腎炎需要做什麼檢查,確診腎炎需要先做這4項檢查
擔心自己患上腎炎需要做什麼檢查呢?腎臟是我們人體主要的排洩器官,如果出了問題對我們的身體會產生極大的影響,如果自己發現了自己有腎炎的早期症狀,需要做什麼檢查才能知道是不是腎炎呢?
腎炎需要做什麼檢查
尿液檢查
血尿通常為急性腎炎的重要症狀,肉眼血尿或鏡下血尿,尿中紅血球多為嚴重變形紅血球,但應用袢利尿劑時可暫為非腎變形紅血球。此外還可見紅血球管型,提示腎小球有出血滲出性炎症,是急性腎炎的重要特點。尿沉渣還常見腎小管上皮細胞、白血球、大量透明和顆粒管型。尿蛋白通常為(+)~(++),尿蛋白多屬非選擇性,尿中纖維蛋白降解產物(FDP)增多。尿常規一般在4~8周內大致恢復正常。殘餘鏡下血尿(或愛迪計數異常)或少量蛋白尿(可表現為起立性蛋白尿)可持續半年或更長。
血常規
血常規也是檢查方法之一,紅血球計數及血紅蛋白可稍低,系因血容量擴大,血液稀釋所致。白血球計數可正常或增高,此與原發感染灶是否繼續存在有關。血沉增快,2~3月內恢復正常。
血化學及腎功能檢查
對於腎炎的檢查方法還包括血化學及腎功能檢查,腎小球濾過率(GFR)呈不同程度下降,但腎血漿流量仍可正常,因而濾過分數常減少。與腎小球功能受累相較,腎小管功能相對良好,腎濃縮功能多能保持。臨床常見一過性氮質血癥,血中尿素氮、肌酐增高。不限水量的患兒,可有一輕度稀釋性低鈉血癥。此外病兒還可有高血鉀及代謝性酸中毒。血漿蛋白可因血液稀釋而輕度下降,在蛋白尿達腎病水平者,血白蛋白下降明顯,並可伴一定程度的高脂血症。
血補體測定
除個別例外,腎炎病程早期血總補體及C3均明顯下降,6~8周後恢復正常。此規律性變化為本症的典型表現。血補體下降程度與急性腎炎病情輕徵無明顯相關,但低補體血癥持續8周以上,應考慮有其他型別腎炎之可能,如膜增生性腎炎、冷球蛋白血癥或狼瘡腎等。
患有腎炎者需做的檢查
腎臟活體組織檢查
該檢查是通過一種特殊方法(穿刺)取出極少部分腎組織來進行病理分析。這對疾病的分類(世界衛生組織根據病檢將腎病分為五十多種)、明確診斷、制定或修正治療方案及預後判斷,均有極其重要的價值。(但本法檢查要較高的條件,現在還不能普及。)
X線檢查
可瞭解腎炎病人的心臟胸膜是否被累及,胸腔是否有積液。腎臟X線片可以瞭解腎臟大小,還可以瞭解腎及輸尿管有無結石存在。
心電圖檢查
腎臟病病人大多伴高血壓而導致心臟受累,尿毒症往往損害心肌,又可導致心包炎的發生。為了瞭解心臟受損情況,及時對症治療,心電圖檢查十分重要。
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