疤痕子宮是什麼意思，疤痕子宮合併妊娠有風險

對於身邊從未有人碰到過疤痕子宮情況的人來說，當然是不瞭解的，到底疤痕子宮是什麼意思呢，小編整理了相關資料，下面跟隨小編一起詳細瞭解瞭解吧~

疤痕子宮是什麼意思

疤痕子宮是指做過手術或受過創傷後遺留疤痕的子宮。常見的有剖宮產術後、子宮肌瘤術後、子宮破裂以及外傷等原因導致的子宮損傷等。疤痕處子宮肌層變薄，順應性差，擴充套件能力差，如果妊娠容易出現疤痕處破裂。

凡疤痕子宮者打算妊娠生育時，必須慎重行事。這是由於，妊娠後子宮會不斷增大，子宮肌纖維被伸展拉長數百倍，臨產時又要靠子宮的強烈收縮娩出胎兒，正常的子宮都能承擔起這些任務，經得起孕育的考驗。可是如果子宮有了疤痕，便有了薄弱區域，有可能因承受不了強烈的收縮，伸展而發生疤痕破裂，導致意外發生。

因此，疤痕子宮患者術後應避孕兩年，這樣可以保證有足夠的時間讓疤痕恢復良好，同時在孕期內應定期做產前檢查，在預產期前兩週應提前入院待產。有疤痕子宮者的分娩方式要視具體情況而定，當疤痕癒合情況不佳時，或胎兒體積過大，胎位不正時，需要進行剖宮產；若無不良因素，且疤痕癒合良好，胎位正常，可在醫生嚴密觀察下進行陰道分娩。

疤痕子宮合併妊娠的風險

1、最大的危險即是妊娠子宮破裂

國內孕期子宮破裂風險325/10萬，足月分娩子宮破裂風險778/10萬，這與前次子宮手術術式、術後疤痕恢復、此次妊娠距子宮手術間隔時間等多個因素相關。

2、子宮疤痕處妊娠

由於前次手術（尤其子宮下段剖宮產）疤痕極有可能形成憩室，與宮腔內膜不平整，妊娠時受精卵易著床於疤痕處，可能發生凶險性前置胎盤、胎盤植入、子宮疤痕處穿透破裂出血等嚴重危及孕婦生命的情況。

3、疤痕子宮合併妊娠分娩時機

如前所述，疤痕子宮妊娠隨著孕周增長，子宮破裂風險也相應增加，但過早的終止妊娠可能影響新生兒的存活率，故分娩時機及分娩方式的選擇就顯得十分重要。

4、對胎兒的影響

胎盤如附著於子宮疤痕處，可能影響胎兒宮內發育；更多可能是出現難以繼續妊娠的情況，必須提前終止妊娠，則新生兒因孕周過小可能不能存活或發生相關併發症。

疤痕子宮者的孕前準備工作

1、必須詳細詢問專科醫生術後多久受孕最適宜

比如，前次為剖宮產手術，因術中子宮全層均有損傷，間隔時間最好＞2年。目前對於前次剖宮產後至少相隔多久再次妊娠，能將孕婦母兒風險降到最低尚沒有完全統一的意見。一般認為本次受孕距上次剖宮產時間 ＜6月，不宜妊娠； ＞18-24月，則需嚴密監測下受孕。

2、清楚前次子宮手術的術式及疤痕位置也是至關重要的

例如若為子宮肌瘤剔除術，經腹子宮肌瘤剔除與腹腔鏡下子宮肌瘤剔除是有不同的。如果為子宮體部或底部肌瘤，是否穿透子宮內膜，肌瘤大小、縫合方式及手術醫師的手術經驗，這些將直接關係到受孕後遠期評估，對於產科醫師孕期監測重點及妊娠終止時機與終止方式的選擇具有絕對性的參考價值。

3、建議準媽媽孕前能對子宮做個詳細的評估

可以通過超聲、宮腔鏡等方式瞭解宮腔有無粘連、有無形態及解剖結構的異常，最主要的是評估上次手術所致子宮疤痕部位恢復情況，瞭解宮腔疤痕處有無明顯憩室或肌層菲薄。這樣可以把子宮疤痕妊娠、孕期子宮破裂的風險降到最低。