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社保住院怎麼報銷

心理1.45W
社保住院怎麼報銷

1、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理視窗辦理出入院登記手續。

2、參保人員住院後統籌基金的起付線分為三檔:三級醫院1000元,二級醫院600元,一級醫院400元。在一個基本醫療保險結算年度內,多次住院的醫療費累計計算。

3、參保人員因病情需轉診(院)的,須經定點醫療機構(三級以上)副主任醫師或科主任診斷後提出轉診(院)意見,由所在單位填報申請表,經定點醫療機構醫療保險管理部門稽核同意報市(區)社保機構批准後辦理轉診(院)手續。

4、在定點醫療機構出院時,各定點醫療機構會按照相關政策計算報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算,個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。

5、在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡餘額或者現金支付。

持社保卡就醫可以抵消一部分醫療費用。對於參保人員來說,社保卡有一個起付費用,一般是在職人員一千八,退休人員一千三。如果您攜社保卡去醫院看病,在起付線以內的醫療費用需要自己交全費,超出起付線以外的費用,只需要把自費部分繳納清,其餘的可以到相關醫保中心報銷。這樣不但使看病方便快捷,也為自己省去了一大筆看病費用。

如果您是去醫院進行簡單的檢查身體,可以遵循上述步驟進行報銷。如果您需要住院,那麼幾種醫保的報銷比例可能會存在一些差異。住院的話,有個住院起付線,只要您的花費在住院起付線以上,就可以由基本醫療保險大病統籌基金來進行支付,但是不是全部部分都由它支付,它有一個限額,就是需要您的花費在統籌基金最高支付限額以內。這個時候您可以請醫院先記賬,然後醫院再和相關的社保局進行結算和溝通。

知道了社保卡怎麼報銷,社保卡使用起來是非常方便的。不但可以為參保人員省去攜帶大量現金的困擾,從掛號到後期看病實時繳費,都可以使用社保卡。

有了醫保卡,大家看病就方便多了,到時候只帶一部分現金即可,另外的部分單位給報銷。不過,不是所有去醫院的花銷都可以報銷的,比如整牙、祛斑等美容類花費醫保卡是不可以報銷的哦,除此之外,一般的疾病病痛都可以報銷。

社保卡住院報銷的流程規定如下:

如果是生病住院,將醫保卡交給醫院,醫院在檢查治療過程中,就會把不能報銷的藥品、器械等費用,讓患者到門診繳費,出院時直接到醫院醫療保險辦公室辦理結算手續。

如果是因為意外住院,醫生要在病歷上註明,並且到居住地社群開具受傷證明,說明無第三方賠付。出院時到醫院,醫療保險辦公室辦理手續。

一般來說,住院醫療部分,職工醫保會比居民醫保的報銷高很多,但是小額門診費用的報銷居民醫保報銷的更多。

標籤:報銷 住院 社保