重慶渝快保住院了怎樣報銷
一、報銷流程:
方式一:線上申請:關注“重慶渝惠保”微信公眾號,依次點選保單服務>理賠服務,根據提示填寫,並上傳理賠材料。
方式二:線下申請:被保險人可致電95544客服熱線或攜帶理賠相關材料至保險公司服務網點申請理賠。
二、理賠材料:
1、理賠申請書(線下申請需填寫,下載位置:“重慶渝惠保”微信公眾號保單服務>理賠服務)
2、被保險人身份證件
(若被保險人是未成年人,需同時提法定供監護人身份證件、關係證明)
3、若被保險人委託他人申請理賠,需提供被保險人(或監護人)親筆簽署的授權委託書(附面籤照片)
4、住院病歷或門診病歷、藥品處方、檢查報告單
5、醫療費用發票原件、費用清單、醫療保險結算單原件。若存在其它第三方先行賠付的情況,需提供其它第三方結算分割單原件
6、受益人銀行賬戶資訊:包括開戶行、戶名、賬號
7、保險公司認為與確認保險事故的性質、原因等有關的其它材料
特定藥品費用理賠流程
一、特藥直付流程
被保險人通過“重慶渝惠保”微信公眾號發起特定藥品申請,保險公司將對使用藥品合理性及是否符合保險責任進行稽核,稽核通過後,保險公司安排配送,被保險人僅需支付應由其個人自付的特定藥品費用部分。
①購藥申請:關注“重慶渝惠保”微信公眾號,點選保單服務>理賠服務,根據提示填寫授權,並上傳理賠材料。
②處方稽核:在收到被保險人的購藥申請及授權後,保險公司將對使用藥品合理性及是否符合保險責任進行稽核,如稽核未獲通過,保險公司不承擔給付特定藥品費用保險金的責任。
③藥品配送:保險公司稽核通過後,由保險公司安排藥品配送,特定藥品費用理賠款部分由保險公司負責結算,被保險人僅需支付應由其個人自付的特定藥品費用部分。
二、事後報銷流程
被保險人由保險公司認可的醫療機構的專科醫生確診初次罹患惡性腫瘤並開具處方後,可選擇在醫院使用保單中載明的特定藥品支付範圍內的藥品,需先自行辦理醫院相關費用結算並進行醫保報銷結算後,保留報銷類材料和相關材料,通過“重慶渝惠保”微信公眾號發起特定藥品申請,保險公司將對使用藥品合理性及是否符合保險責任進行稽核,稽核通過後,向被保險人支付理賠款。
①線上申請:關注“重慶渝惠保”微信公眾號,依次點選保單服務>理賠服務,進行特定藥品費用申請,根據提示填寫並上傳理賠材料。
②線下申請:被保險人在醫保報銷結算後,可攜帶理賠相關材料至保險公司服務網點申請理賠。
三、理賠材料
1、理賠申請書(線下申請需填寫,下載位置:“重慶渝惠保”微信公眾號保單服務>理賠服務)
2、被保險人身份證件
(若被保險人是未成年人,需同時提供法定監護人身份證件和關係證明)
3、若被保險人委託他人申請理賠,需提供被保險人(或監護人)親筆簽署的授權委託書(附面籤照片)
4、住院病歷或門診病歷、藥品處方
(住院病歷含病案首頁、入院記錄、出院小結、影像檢查報告首次申請需提供初次確診罹患相關疾病的病史材料)
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