退休後醫保是一檔好還是二檔好
退休後醫保是一檔好。
以深圳地區為例。
區別一、繳費比例不同。醫保一檔繳費比例為8.2%,單位繳6.2%,個人繳2%,繳費基數為員工實際繳費工資(最低為4488元),總交費368元醫保二檔繳費比例為0.8%,單位繳0.6%,個人繳納0.2%,繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為7480),總交費59.8元
區別二、適用人群不同。醫保一檔:深戶強制購買一檔,非深戶也可以購買一檔,購買的一般的知名大公司上市公司等醫保二擋:一般多為公司型別的單位繳納的是二檔醫保,因為企業也要有效益。
區別三、就醫原則不同。一檔參保人:市內任一定點醫療機構就醫二檔參保人門診在繫結社康中心就醫,住院在市內任一定點醫療機構就醫,門診大病在規定醫療機構就醫。
區別三、住院報銷不同。一檔:住院報90%,需在定點醫院辦理住院二檔:住院報90%,需在定點醫院辦理住院
區別四、門診報銷不同。一檔:連續參保12個月,年度自費超過¥3131可以報銷70%社康看門診報30%大型裝置檢查報80%二檔:每年有1000元門診費用,需繫結社康醫院,門診大型裝置檢查和治療單次最高不超過120。
區別五、參保時間要求不同。一檔參保人連續參保滿一年,在同一個醫保年度內自付的門診基本醫療費用和地補醫療費用超市在崗職工平均工資5%的,超過部分由統籌基金按規定支付70%(年滿70週歲以上支付80%)。而二檔參保人沒有具體時間要求
退休醫保選一檔好
一檔不建立個人帳戶,統籌基金按照職工基本醫療保險市級統籌規定的比例,支付參保人員住院以及以下特殊病種門診治療符合規定的醫療費用:惡性腫瘤放療、化療、鎮痛治療腎功能衰竭病人的透析治療腎移植後抗排異治療血友病。
二檔要建立個人帳戶,統籌基金按城鎮職工醫療保險市級統籌規定的比例和範圍,支付參保人員住院和特殊病種門診治療符合規定的醫療費用。個人帳戶資金以上年度本市城鎮經濟單位職工年平均工資為基數
按以下比例劃入:不滿35週歲的人員,劃入比例為3.3%,滿35週歲至不滿45週歲的人員,劃入比例為3.5% 滿45週歲未達到法定退休年齡的人員,劃入比例為3.7%,達到法定退休年齡的人員,繳費期內劃入比例為4%,繳費期滿後劃入比例為上年度本市城鎮經濟單位職工年平均工資的60%的4%。
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