武漢居民醫保甲類乙類報銷比例
1、學生、兒童(18萬元以下):三級醫院報銷比例為55%二級醫院報銷比例為60%一級醫院報銷比例為65%。
2、70週歲以上老年人(10萬元以下):三級醫院報銷比例為50%二級醫院報銷比例為60%一級醫院報銷比例為65%。
3、其他城鎮居民(10萬元以下):三級醫院報銷比例為50%二級醫院報銷比例為55%一級醫院報銷比例為60%。
4、基本藥物醫保報銷比例:(1)一級醫院報銷:一級醫院基本藥物報銷比例為20%未實施基本藥物報銷比例為40%(2)二級醫院報銷:基本藥物按42%報銷(3)三級醫院報銷:基本藥物按55%報銷。
5、門診報銷的比例:普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付範圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。
6、住院報銷比例:連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保,那麼在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。
7、非參保地就醫報銷的比例:二檔繳費,在非參保地二級及二級以下定點醫療機構住院就醫,不需要轉診審批,直接在就醫醫院按規定比例結算報銷。一檔繳費,憑轉診證明,方可在就醫醫院按市外比例正常報銷,未轉診審批的需要先行自付10%的醫療費用。
8、異地就醫報銷比例:二檔繳費,憑轉診證明到省內指定定點醫院住院治療的,出院後直接在就醫醫院報銷,享受省住院報銷政策,個人不需要墊付住院費用。一檔繳費,出院後個人全額墊付住院費用,憑轉診證明回當地轉出醫院報銷。
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