醫療保險理賠專員做什麼的

理賠專員從事以下工作。

1、 協助制定車險人傷管理制度，制定和優化作業管理流程、操作規範

2、 負責重大車險人傷案件的稽核、指導以及現場參與

3、 負責人傷理賠的技能培訓

4、 對一線作業人員的諮詢及時解答和指導

5、 負責人傷欺詐案件的調查。

保險公司的理賠專員主要工作如下：

1、調查取證，收集、整理並稽核查勘定損資料2、接到查勘定損通知後，組織客戶及有關人員，現場調查取證，核定保險事故的損失3、接見客戶，檢查確定財產權利的有效性，查詢警察和醫院記錄，確定責任4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保範圍，對職責範圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結論，處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見6、理賠檔案整理歸檔，建立、維護理賠業務資料庫和客戶風險檔案，分析客戶風險分佈狀況，提出風險管理對策，確保理賠資訊資料的真實準確7、研究理賠有關政策、管理制度和實務流程，提出擬定以及修改意見，不斷提高賠付的質量和效率。