住院檔案叫什麼

住院以後，由主管大夫寫的病歷，叫入院記錄。俗稱大病歷。包括現病史，既往史，家族史及婚育史，查體情況，包括生命體徵的記錄，從頭顱開始，各器官的正常或者陽性體徵，均有詳細記錄。最後，寫初步診斷，大夫簽名。

如果住院期間，病情變化，出現新的診斷，在住院病歷上寫上補充診斷結果及大夫簽名。