靚麗時尚館

位置:首頁 > 健康生活 > 心理

醫院申請醫保的程式

心理2.65W
醫院申請醫保的程式

先由醫療機構自願申請,然後由所屬區縣勞動和社會保障局初審,再由市裡進行復審。經複審合格的醫療機構可取得基本醫療保險定點資格,並由市醫療保險事務管理中心與取得定點醫療機構的醫療機構簽訂基本醫療保險定點醫療機構服務協議。一般情況下,醫保定點醫院每人可以選擇4個,其中包括1個必選的社群醫院。北京市勞動和社會保障局規定,北京市有19家醫院是A類定點醫療機構,醫保選醫院時不用選擇這些醫院,也能夠享受醫保待遇。還有一些定點專科的如北京婦產醫院、北京中醫院等,也可不選就能醫保。醫院是治療和護理病人的機構。

1、醫保定點醫院辦理所需材料:參保人社保卡、參保人的有效身份證、參保人近1年彩色小1寸照片1張。

2、醫保定點醫院的辦理流程

(1)到預選擇的門診選定醫療機構

(2)由定點醫療機構在醫療保險資訊系統上為參保人辦理選定登記,並在門診病歷上書面註明該醫療機構為其選定醫療機構

(3)參保人或家屬簽字確認並登記姓名、聯絡電話。

3、醫保定點醫院辦理時間:每年1月1日起可重新選點。不想變更醫保定點的參保人,可不用重新選,新年度裡直接去原來的選點就醫即可。

二、醫保定點醫院可以更改嗎?

很多人可能會遇到一個問題,那就是自己經常搬家,以前繫結的定點醫院距離現在的居住地有點遙遠,但是去醫院看病不方便,想知道醫保定點醫院可以更改嗎?答案是可以的,我們的醫保定點醫院可以進行更改。具體怎麼更改為了方便大家理解,我們以北京市為例:

1、城鎮職工醫保參保人員

(1)由單位通過“社會保險網上服務平臺”進行變更。

(2)由單位通過社保企業版軟體報盤至參保區社會保險經辦機構進行變更。

(3)退休人員既可通過單位,也可通過居住地社保所辦理變更手續。

2、城鄉居民醫保參保人員

(1)在“醫保北京”公眾號選單欄“醫保查詢”中“城鄉居民定點”中進行修改。

(2)向參保地社保所申請變更。

(3)個人通過“社會保險網上服務平臺”進行變更。通過“社會保險網上服務平臺”——“個人居民醫療登入”(輸入身份證號、密碼、驗證碼登入成功後)——“賬戶資訊採集和變更”——“定點醫療機構變更”——選擇“待變更的定點醫療機構”,點選“修改”並“提交”。

【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》 第三十一條 社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議,規範醫療服務行為。醫療機構應當為參保人員提供合理

首先參保人去看病時,拿社保卡去掛號處掛號。

2、參保人拿掛號單去就診科室看病,醫生給參保人看完病後,都會開一張藥方繳費。

3、參保人拿藥方到醫院結算視窗計價後,直接刷社保卡支付屬醫療保險基金支付範圍的醫療費用即可。

4、如果藥方中有些藥品不屬醫療保險基金支付範圍的,則需要參保人自付現金。如果想在看病時少支付一些費用,可以到螞蟻保上購買大病醫療保險,這樣當你發生大病時,社保卡報銷一部分,剩餘的在於螞蟻保幫你報銷,這樣會少支付很多錢的。

1、參保人持本人有效身份證(身份證、戶口簿等)向相鄰區縣醫保中心申請辦理。區縣醫保中心將現場完成申請。

2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮)醫保事務服務點(以下簡稱服務點)申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫保卡》。

3、參保人可以委託他人代為辦理。被委託人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。

4、用人單位集中辦理時,可憑單位介紹信及經辦人本人有效證件至所屬的區縣醫保中心辦理,然後由用人單位將《醫保卡》發給參保人。

標籤:醫院 醫保