意外險理賠流程和注意事項

理賠流程：

1、報案

在意外事故發生之後，向保險公司報案，報案時要交代清事故的具體情況、保單號、現狀和聯絡方式等。

2、收集並提交理賠資料

不同型別的險種，理賠時需要的資料不盡相同。

3、初核

保險公司稽核部門在收到理賠資料後，會對理賠資料進行稽核，如果材料齊全並符合理賠條件，一般很快就會通知給付保險金，如果稽核未通過則進入調查環節。

3、理賠調查

調查人員會對有疑義的案件進行證據採集，一般會和投保人/被保人面談，瞭解事件的細節。

4、出具理賠結果

調查人員調查完成之後，保險公司會根據調查的結果決定是否理賠，如果被保險人/投保人對理賠結果有異議，可以申請複議，保險公司則會重新調查。

1、意外醫療理賠注意事項

注意承保職業。意外險雖然購買起來比較便捷，但是也會有職業要求的，一般情況下要求被保人是1-4類職業，超過職業類別的可能被拒賠。

注意意外事故證明。意外出險保險公司往往會要求出具意外事故證明，尤其是意外交通事故，一定要提交交通事故認定書，方便保險公司稽核。

2、意外殘疾理賠注意事項

注意傷殘鑑定。若被保人不幸意外致殘，保險公司會按照被保人的傷殘等級賠付相應的保額，所以被保人要注意這點。

3、意外身故理賠注意事項

注意報警處理。若是不幸發生意外身故，需要第一時間報警，讓警察來處理意外事故，警方後期會有意外事故證明，這個證明對理賠影響較大。

一、及時向保險公司報案

如果意外事故導致被保人需要就診或者住院治療時，應該第一時間告知保險公司，可以撥打保險公司客服熱線進行報案。最好了解清楚申請理賠時，需要準備哪些必備資料，以便保險公司能快速賠償。發生意外後，最佳的報案時間是三日內，建議報案時間越早越好。

二、收集相關資料、單據

報案之後，根據保險公司的需求和指示，我們應該慎重收集好相關的所有資料，比如說醫學診斷證明、醫療費單據以及處方收據、本人身份證或者戶籍證明覆印件、有關部門出具的意外事故證明等。

三、耐心等待稽核通知

將收集好的單證提交給保險公司，保險公司會在一定的時間內，針對我們提交的單據證明作出相應稽核，並根據稽核結果下達賠償或拒賠通知。意外險的被保險人或受益人，在接到保險公司的通知後，是可以憑藉本人身份證和戶籍證明到保險公司領取相應的賠款。