新農合不住院不給報銷合理嗎
合理的。
新農合政策採用大病住院和門診補償的方式進行補償,根據新農合補償政策,門診補償模式實行門診家庭賬戶與門診統籌相結合的補償模式,其中農民可利用門診家庭賬戶資金在村衛生室和鄉鎮衛生院門診就醫,家庭賬戶資金使用完畢後,再就醫產生的門診醫療費用進入門診統籌補償。
門診統籌補償不設起付線,補償比例60%,年度個人門診統籌封頂線80元,可在家庭成員間調劑使用。
除鄉鎮衛生院和衛生室門診就醫產生的醫療費用可以享受新農合補償,在其他醫療機構的門診費用不能享受新農合補償。
不合理,不住院農村合作醫療也可以報銷的。農村合作醫療其實就是指城鄉居民醫療保險,不住院的話,普通門診可以進行報銷的,不過城鄉居民醫保的交費不高,報銷的額度也不高,報銷限額低的有幾十元,高的也只有幾百元,門診報銷比例一般是50%左右,在基層醫療機構看的常見病、多發病的門診醫療費都是可報的。
新農合政策,下面這四種情況不予報銷,一定要記牢!新型農村合作醫療(簡稱新農合),它是農民最重要的解決看病難問題的一個保障,自從實施後,農民看病難、看病貴的問題得到了大大的緩解。然而仍然有以下這四種情況是不能報銷的!
第一種情況:參保人未經當地醫院醫療,擅自到非定點地區就醫的,醫療費用不能報。
第二種情況:非因疾病產生的費用不能報銷。例如:美容、鑲牙、配鏡、助聽器、整容手術以及一些康復性的治療費用也是不能報的。
第三種情況:非因自身產生的費用不能報銷。例如:發生交通事故、發生工傷、第三人侵權等造成身體受傷害需要住院醫治的。
第四種情況:違法行為導致自身受傷的不能報。例如:自殘、自殺、服毒、打架鬥毆、吸毒等。
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