新農合一年能報多少錢
農村合作醫療最高報銷封頂線是每人每年各次住院補償累計最高限額6萬元。
報銷的比例是根據各級定點醫院機構的不同補償的:鄉級定點醫院報銷比例是70%、縣級定點醫院報銷比例是60%、市級定點醫院報銷比例是35%,省級(含省外)定點醫院報銷比例為35%。
新農合醫保報銷範圍和報銷比例:
1、門診補償:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷範圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60週歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%二級醫院報銷40%三級醫院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
一般來說,由於每個地區的人口和發展情況不同,新農合保險力度以及報銷額度封頂也會有所差異。從全國大部分地區的情況來看,封頂線設定區域在10萬—25萬元做左右,但是具體封頂數額還是建議大家去當地相關醫保部門直接諮詢,因為不同級別的定點醫院機構報銷比例也不同。
1、所在村衛生室以及村中心衛生室就診報銷標準為60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元
2、所在鎮衛生院就診報銷標準為40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元
3、所在二級醫院就診報銷標準為30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元
4、所在三級醫院就診報銷標準為20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元
參合人員在享受當年新農合報銷後,個人自付醫療費用超過起付線的部分,由新農合大病保險資金再次給予補償報銷。其中,起付線為上一年度全市農村居民年人均純收入,起付線以上(不含)部分累加5萬元(含)以內的個人自付醫療費用補償50%,超過5萬元(不含)的個人自付醫療費用補償60%,上不封頂
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