道醫行醫資格證申請怎麼寫

姓名一欄應與身份證完全一致。

2、醫師資格級別：請填執業醫師（或執業助理醫師）。

3、類別：請選填臨床或中醫、公共衛生、口腔。

4、醫師資格證書編碼：按醫師資格證書上的號碼正確填寫，如：200751110510102197310196564.

5、醫師執業證書編碼：暫不填。

6、表中年月日：一律用公曆阿拉伯數字填寫。

填表時間：填當時時間。

二、第一頁填寫

7、學歷：應填寫與申請類別相應的最高學歷。

8、專業技術職務任職資格：請填醫師、主治醫師、副主任醫師或主任醫師。若為教學系列，如講師、副教授、教授，請填相應的主治醫師、副主任醫師或主任醫師。

9、申請執業機構名稱及登記號：XXXX醫院登記號：XXXXX

10、申請執業機構地址：XXXXXX郵編：XXX

11、申請執業類別：臨床或中醫、公衛、口腔。

12、獲得執業助理醫師資格的時間：按《執業助理醫師資格證》上的時間填寫。如是執業醫師，此項不填。

13、獲得執業醫師資格的時間：按《執業醫師資格證》上的時間填寫。如是執業助理醫師，此項不填。

三、第二頁填寫

14、個人工作經歷：填寫參加工作以來的經歷。

15、身體和健康狀況：按《醫師註冊健康檢查表》上的結果填寫，如：良好。

16、業務水平考核機構或組織的名稱和培訓時間及考核結果：不填。

17、其他要說明的問題：請填寫執業範圍。如內科專業或外科專業。

18、申請人簽字填寫年月日：並簽字。

四、第三頁填寫

19、所有欄目填寫年月日：與填表時間相同。

級別一）臨床類別醫師執業範圍

1、內科專業（含老年醫學專業、傳染病專業）

2、外科專業（含運動醫學專業、小兒外科專業）

3、兒科專業

4、眼耳鼻咽喉科專業

5、面板病和性病專業

6、醫學影像和放射治療專業（含核醫學專業）

7、醫學檢驗、病理專業

8、急救醫學專業

9、康復醫學專業

10、預防保健專業

11、精神衛生專業（含精神病專業、心理衛生專業）

12、婦產科專業

13、麻醉專業

14、省級以上衛生行政部門規定的其他專業（如醫療美容）：執業醫師、執業助理醫師。

類別：臨床、中醫、公衛、口腔。

第四頁上醫師執業證書編碼不填