河南省異地轉診手續辦理流程
河南省異地轉診流程:
一、正常轉診 1.患病後於縣級醫院首診。 病情需轉上級醫院診療時,由醫院開具轉診證明。 2.持轉診證明至縣農合辦公室 農合辦蓋公章、備案,傳送電子資訊至目的醫院。 3.住院:持轉診證明來院就診,開立住院證、繳費、辦理新農合接診住院治療。 4.出院:轉診證明經科室簽字、蓋章,持新農合知情同意書及其他醫院要求資料結算出院。
二、非正常轉診 未經縣級醫院診療而直接就診於上級醫院,或其他原因縣級醫院未給開立轉診證明。 1.電話或現場至農合辦公室,按要求提供相關資料。 縣農合辦備案,傳送資訊至目的醫院。 2.住院:持轉診證明來院就診,開立住院證、繳費、辦理新農合接診住院治療 或:無轉診證明,先於上級醫院就診辦理住院,住院期間補辦上述流程 3.出院:轉診證明經科室簽字、蓋章,持新農合知情同意書及其他醫院要求資料結算出院 注:非正常轉診可報銷部分報銷比例較正常轉診降低20%。
三、急診就診 病情符合急診入院條件 接診醫生開立急診住院證,繳費辦理住院及治療 1.醫生開具急診診斷證明,併科室主任簽字,加蓋科室公章及急診公章 2.3個工作日內電話或現場至縣農合辦公室,說明病急,已辦理急診入院。 3.接農合辦要求提供相關資料(入院證、急診證明、農合證件、身份證件等)縣農合辦備案,傳送電子資訊至目的醫院。 4.出院:轉診證明經科室簽字、蓋章,持新農合知情同意書及其他醫院要求資料結算出院 注:成功辦理急診轉診證明後,視為正常轉診,享受正常比例報銷。
異地轉診備案流程就是申請、受理、稽核和辦結四個過程。異地轉診備案辦理條件,是參保人正常享受醫保待遇,參保人所患疾病省直醫保定點醫療機構,不能確診或無條件治療等條件。
需要參保人員需轉診到參保地外住院的,由具有轉診資格的省直定點醫療機構,開具《河南省基本醫療保險轉診單》按規定申請登記備案等條件。
申請人或委託人向承擔轉診業務醫院提出申請。主治及以上醫師填寫異地轉診審批表,醫院組織專家會診,並提出意見。醫院醫療保險辦公室稽核登記,分管院長審查簽字同意。
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