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就診原因是什麼意思

心理1.47W
就診原因是什麼意思

就診原因就是主訴,主訴的定義如下:

患者感受最主要的痛苦,就診最主要的原因或最明顯的症狀或(和)體徵、性質,以及持續時間。並能夠初步反應病情輕重與緩急,對某系統疾患能提供診斷線索。主訴儘可能用病人自己描述的症狀,不用診斷用語。對當前無症狀,診斷資料和入院目的又十分明確的患者可適當用診斷術語。應儘量簡潔,一般不超過20個字。

“主訴”是住院病歷中十分重要的內容之一,整理好的主訴不僅能反映病人本次住院最主要的病症或需求,還可正確決定現病史、既往史的書寫佈局和人院診斷的排序。

標籤:就診