湘醫保省內就醫備案流程

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日前，湖南省醫保局釋出了進一步簡化省本級省內異地就醫備案登記管理工作的通知，明確從2021年5月1日起，取消省本級參保人員長期異地居住人員省內異地住院備案登記流程，取消省本級參保人員省內異地就醫轉診(急診)醫保備案登記流程。

湖南省基本醫療保險省本級參保人員近64萬，其中22萬人分佈在長沙市以外的各市州，2020年，省內異地就醫結算近9萬人次。為從根本上解決異地就醫環節多、手續複雜的問題，湖南省醫療保障局堅持以人民為中心的發展理念，紮實推進“放管服”改革，將“取消省本級異地備案”列為2021年度省醫保局惠民利民十大舉措之一。此次取消備案登記的政策調整，將惠及22萬非在長居住工作的省本級參保人員，他們在省內跨區域異地的就醫將實現“零備案”，即登記免證明材料、免經辦稽核異地就醫等待期也從之前的2-3個工作日縮短為“即時登記”“即時享受”。

省醫保局提醒：省本級參保人員省內跨統籌區住院就醫，原則上都應在異地就醫聯網定點醫醫院直接結算(意外傷害暫未納入異地結算報銷範圍)。參保人員在省內異地就醫聯網定點醫住院時，不需事先辦理備案登記，憑本人身份證和省直醫保卡直接辦理醫保住院登記手續即可出院時，在醫院辦理住院費用結算，醫療費用中應由個人承擔的部分由個人支付，應由醫保統籌基金支付部分，由醫保經辦機構與醫院結算，個人不必“墊資、跑路”到省醫療生育保險服務中心報銷。

省本級參保人員因病情救治等原因，需省內異地轉診就醫的，仍按照分級診療制度要求，直接在就診醫院辦理轉診手續。