死亡申請證明怎麼寫

死望證明，茲有我居委會戶籍長住居民xx，性別，女，年齡27歲，身份證號碼為xxxxxxx，戶籍地址x，現住地址x，死者家屬自報於x年x月x日，死亡原因難產大出血，死亡地點婦幼保健院，家屬對死因無異議，初步診斷死因無可疑，請協助辦理死亡登記手續，特此證明，申報人姓名，申報人與死者關係，申報人身份證號碼，年齡，聯絡電話，申報人簽名，出證單位蓋章，日期xxx年xx月xx日