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不是深圳一檔社保如何報銷

心理1.66W
不是深圳一檔社保如何報銷

    如果參加的是一檔醫療保險的,看門診和住院可以到深圳任何一家定點醫療機構享受待遇如果是二檔或者三檔的,看門診需要到繫結的醫療機構就醫,二檔住院可以到任意醫療機構,三檔住院最好選擇結算醫院,自行去其他定點醫療機構住院的報銷比例會降低。

基本醫療保險參保人按以下規定就醫的,享受醫療保險待遇:

(一)基本醫療保險一檔參保人在市內定點醫療機構就醫

(二)基本醫療保險二檔參保人門診在選定社康中心就醫,經結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫住院及門診大病在市內定點醫療機構就醫

(三)基本醫療保險三檔參保人門診在選定社康中心就醫,經結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫門診大病在市內定點醫療機構就醫住院在選定社康中心的結算醫院首診就醫

報銷這塊,根據《深圳市社會醫療保險參保人就醫管理辦法》

第四十七條 基本醫療保險一檔參保人個人賬戶用於支付參保人門診基本醫療費用、地方補充醫療費用、在定點零售藥店憑本市市內定點醫療機構醫生開具的處方購買醫療保險目錄範圍內藥品的費用,個人賬戶不足支付部分由個人自付。

基本醫療保險一檔參保人連續參保滿一年,在同一醫療保險年度內個人自付的門診基本醫療費用和地方補充醫療費用超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分由基本醫療保險大病統籌基金或地方補充醫療保險基金按規定支付70%,參保人年滿70週歲以上的支付80%。

標籤:社保 報銷 深圳