鼻小柱延長可以用耳軟骨嗎,用法需恰當
鼻小柱延長可以用耳軟骨嗎?兩鼻翼的中間為鼻尖,鼻尖的下方就是鼻小柱,很多人認為耳軟骨適合用於鼻尖整形。那麼,鼻小柱延長可以用耳軟骨嗎?
鼻小柱延長可以用耳軟骨嗎
鼻小柱延長是可以用到耳軟骨的,儘管說耳軟骨容易發生彎曲,用在鼻小柱延長手術中不易修直,比較難以放正,切取耳軟骨也比較複雜,但如果是用耳軟骨作為帽子,呈拱形蓋在支撐杆的上方,還是可以塑造鼻小柱延長的視覺效果的。耳軟骨用在鼻小柱延長的手術中,還不容易發生排異反應,只是在恢復期會略有吸收。總之,耳軟骨還是除鼻中隔軟骨之外,用作鼻小柱延長調整的第一選擇。
鼻小柱延長用耳軟骨的優點
①耳軟骨取材容易,手術操作相對簡單,術後護理方便,易於廣泛臨床應用;
②耳軟骨的取材區損傷輕微,瘢痕輕微、隱蔽,無嚴重併發症發生的可能。
③耳軟骨易成活,不易吸收,無排異反應。
④耳軟骨切取寬度,面積大小均滿足鼻小柱延長需要軟骨的大小,可滿足絕大部分鼻尖整形手術需要。耳軟骨自然的弧度適合於鼻小柱延長整形。
鼻小柱延長鼻尖的缺點
①由於耳軟骨體積小,單側取量比受限,往往需要切取雙側。
②硬度較耳甲軟骨和鼻中隔軟骨稍軟,因此支撐性不佳。
耳軟骨鼻小柱延長的方法
第一步備皮:
做鼻小柱延長手術前,醫生首先需要備皮。也就是清潔消毒耳廓周圍,鋪好手術巾。
第二步麻醉:
取用1%的利多卡因在一側耳朵和週末進行區域性麻醉的浸潤。
第三步做切口:
沿著耳屏內側的邊緣做形切口,依次切開面板,皮下組織,軟骨膜,暴露軟骨,沿軟骨表面向兩側潛行分離。
第四步取耳軟骨及縫合:在需要的耳屏軟骨縱形切斷並取出耳屏軟骨一塊,用生理鹽水紗布包好備用,切口用6/0絲線間斷縫合。
同法切去另一側耳屏軟骨備用。將一側軟骨沿長軸從中央不全層切開,翻轉重疊形成Y 形支撐杆,將另一塊耳屏軟骨蓋在Y 形杆上方,行成傘狀軟骨冒,用鹽水紗布包裹備用。
第五步耳軟骨植入:
局麻後切口沿一側鼻翼軟骨前下緣,轉向鼻小柱側方,同樣做對側切口,至鼻小柱下端橫形連線兩切口,使之呈蝶形[1],如需鼻小柱延長可在下端做V-Y切口,否則自鼻小柱根部橫切口。沿皮下自後向前分離至鼻尖,沿兩側鼻孔緣大翼軟骨表面充分分離,暴露整個大翼軟骨。
第六步調整及縫合固定:
於兩側大翼軟骨內側腳中間插入已做好的耳屏軟骨傘。如需隆鼻則先行隆鼻,再植入軟骨傘。並將軟骨杆和雙側大翼軟骨內側腳縫合固定。縫合面板切口,雙側鼻孔置矽膠管支撐固定。6-7天后拆線。
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