糖尿病的诊断标准,别以为血糖高了就是糖尿病
即将到来的11月14日是世界糖尿病日,让大家对这个现代社会比较普遍的疾病再次提起重视。可是,很多人对糖尿病可能只是一知半解。那么,糖尿病的诊断标准是什么?你真的清楚吗?糖尿病是一种与遗传和多种环境因素相关联的以慢性血糖水平增高为特征的代谢紊乱综合征。别以为血糖高了就是糖尿病哦。
糖尿病的诊断标准
1、出现糖尿病症状
典型的糖尿病症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降,并结合下面血糖检查情况。
2、测随机血糖
指不考虑上次用餐的时间,1天内的任意时间血糖)≥11.1mmol/L;
3、测空腹血糖
指空腹状体至少8小时没有进食热量)≥7.0mmol/L;
4、测葡萄糖负荷后2小时血糖
或者葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L即可判定为糖尿病。
注意:不要仅凭某一次血糖测定结果就草率断定,要结合多次测评数据及身体症状表现。无糖尿病症状者,需要另日重复进行测定血糖以明确诊断。
各种糖尿病类型的症状表现
Ⅰ型糖尿病症状
Ⅰ型糖尿病多好发于轻壮年,一般年龄小于30岁,起病突然,三多一少症状表现明显(多饮多尿多食消瘦症状明显),血糖水平高,不少患者以酮症酸中毒为首发症状,血清胰岛素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。通常情况下单用口服降糖药无效,需用胰岛素治疗。
Ⅱ型糖尿病症状
Ⅱ型糖尿病常见于中老年人,其中肥胖者发病率高,并且多会伴有高血压,血脂异常、动脉硬化等疾病。Ⅱ型糖尿病一般起初发病症状不明显,早期无任何症状,或仅有轻度乏力、口渴,血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高,晚期低下。
妊娠期糖尿病症状
妊娠期糖尿病是指在妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常,不过扩妊娠前已知的糖尿病患者,由于妊娠糖尿病患者病中可能出在其他类型糖尿病,只是在妊娠中显现而已,所以要求再产后6周以上重新按照常规诊断表现进行确认。
血糖高不代表就得了糖尿病
血糖高并不代表就得了糖尿病,血糖高只是糖尿病的主要特征之一,是早期发现糖尿病的一个评判标准。在空腹(8小时内无糖及任何含糖食物摄 入)的情况下,血糖高于正常范围(4.0-6.1mmol/L)称为高血糖。同样,餐后两小时血糖高于正常范围(7.8mmol/L)也称为高血糖。但是,高血糖不完全等于糖尿病。下列情况均可表现为血糖升高,但均不是糖尿病:
1、肝炎、肝硬化等各种肝脏疾病引起肝糖原储备减少时,可出现餐后血糖一过性升高。如积极治疗肝脏疾病,血糖便可恢复正常。
2、应激状态下急性感染、创伤、脑血管意外、烧伤、心肌梗死、剧烈疼痛等,会使胰岛素分泌相对不足,血糖升高。当应激状态消除后血糖会降至正常。
3、饥饿时和慢性疾病患者体力下降时,可引起糖耐量减低,使血糖升高。积极治疗慢性疾病,改善体质可使血糖恢复正常。
4、服用一些影响糖代谢的药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、速尿、女性口服避孕药、烟酸、阿司匹林、消炎痛等,均可引起一过性的血糖升高。停药后,血糖会很快恢复正常。
5、一些内分泌性疾病如肢端肥大症、皮质醇增多症、甲状腺机能亢进症等,可引起继发性血糖升高。原发病得到有效控制后,血糖可逐渐降至正常。
注意:体检发现血糖升高时,一定要排除引起血糖升高的上述因素。而且,糖耐量2小时血糖在(7.8-11.1 mmol/l)之间为糖耐量低减,空腹血糖在(6.1-7.0 mmol/l)为空腹血糖受损,均不能诊断为糖尿病。如果餐后血糖<(7.8 mmol/l)及空腹血糖<(5.6mmol/l)是可以排除糖尿病的。
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