四月的谎言结局为什么那么悲伤

因为女主手术失败了。

结局是：女主手术失败死了，男主在演奏中感知到了女主可能已经死了，于是男主在自己的脑海中与女主合奏，以此作为和女主的告别。女二担心男主因为女主去世而悲痛，难以自拔，于是女二向男主告白了。男主收到女主遗书，理清故事发展，带着女主的祝福积极乐观地继续生活下去了。