流鼻血是什麼原因引起的,不容忽視流鼻血問題
流鼻血,也稱鼻衄,屬臨牀常見症狀之一。有的患者會突然出現流鼻血的情況?那麼突發性流鼻血的原因是什麼呢?流鼻血是什麼原因引起的呢?流鼻血怎麼辦呢?流鼻血的原因有哪些?下面就跟隨小編一起去看看流鼻血是什麼原因引起的吧!
流鼻血是什麼
流鼻血是日常常見臨牀症狀之一,也稱鼻衄或鼻出血。由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致。多爲單側,少數情況下可出現雙側鼻腔出血。出血量多少不一,輕者僅爲涕中帶血,重者可引起失血性休克,反覆鼻腔出血可導致貧血。
流鼻血是什麼原因引起的
引起鼻衄的原因很多,可因鼻腔本身疾病引起,也可因鼻腔周圍或全身性疾病誘發。
1、局部原因
(1)鼻部損傷
①機械性創傷如車禍、跌傷、拳擊傷及挖鼻等,是引起鼻衄常見的原因。
②氣壓性損傷在高空飛行、潛水過程中,如果鼻竇內外的氣壓差突然變化過大,會使鼻腔鼻竇內黏膜血管擴張破裂出血。
③放療性損傷頭頸部放療期間及放療後,鼻黏膜發生充血水腫,或上皮脫落,也可出現鼻衄。
(2)鼻中隔偏曲
多發生在骨嵴或骨棘(矩狀突)附近或鼻中隔偏曲的凸面,該處黏膜較薄,空氣氣流的流向在此處發生改變,故黏膜變得乾燥,以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者,由於穿孔邊緣的黏膜乾燥、糜爛及幹癡脫落,可引起反覆鼻衄。
(3)鼻部炎症
①鼻部非特異性炎症急性鼻鼻竇炎、乾燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等易引起鼻衄,出血量一般不多。
②鼻部特異性感染結核、狼瘡、梅毒、麻風和白喉等特異性感染,因有黏膜糜爛、潰瘍、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻衄。
(4)鼻腔、鼻竇及鼻咽部腫瘤
其中最易發生鼻衄者爲鼻中隔血管瘤、鼻咽纖維血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻竇惡性腫瘤。少量鼻出血或涕中帶血是惡性腫瘤的早期主要症狀之一。
(5)鼻腔異物
常見於兒童,多爲單側鼻腔出血,因鼻腔異物長期存留於鼻腔內,可致鼻腔黏膜糜爛出血。動物性鼻腔異物,如水蛭等,可引起反覆大量鼻出血。
2、全身原因
(1)出血性疾病及血液病
①血管壁結構和功能缺陷性疾病如遺傳性出血性毛細血管擴張症、維生素C缺乏症、過敏性紫癜、藥物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、血管性假血友病等。
②血小板數量或機能障礙性疾病如原發性血小板減少性紫癜、各種原因引起的繼發性血小板減少等。
③凝血因子障礙性疾病如各型血友病、維生素K缺乏症等。
④血液的自身抗凝作用過強如抗凝劑使用不當、血循環中存在抗纖維蛋白原等抗凝物質,或纖維蛋白溶解過度或加快,如瀰漫性血管內凝血等。
(2)急性發熱性傳染病
如上感、流感、出血熱、猩紅熱、瘧疾、麻疹及傷寒等。多因高熱、血管發生中毒性損害,鼻黏膜充血、腫脹及乾燥,以致毛細血管破裂出血。一般情況下出血量較少,多發生於發熱期,且出血部位多位於鼻腔前部。
(3)心血管系統疾病
①高血壓和動脈硬化高血壓和動脈硬化是中老年人鼻出血的重要原因,血管硬化是其病理基礎。血壓增高,特別是在便祕、用力過猛或情緒激動時,可使鼻血管破裂,造成鼻出血。另外,打噴嚏、用力咳嗽、猛力的經鼻呼吸或鼻腔按摩,也是鼻出血反覆和難以控制的因素。
②靜脈壓增高肺氣腫、肺源性心臟病、二尖瓣狹窄、頸部或縱隔佔位性病變等疾病,可致上腔靜脈高壓,這些患者的鼻腔及鼻咽靜脈常怒張淤血,當患者劇烈咳嗽或其他誘因,血管則可破裂出血,出血部位多位於後鼻孔處的鼻咽靜脈從分佈區。
(4)其他全身性疾病
妊娠、絕經前期、絕經期均可引起鼻衄,可能與毛細血管脆性增加有關。嚴重肝病患者可因肝臟合成凝血因子障礙引起鼻衄。尿毒症也可引起鼻衄。鼻衄可以是風溼熱的早期表現之一。
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