如何區分生理性黃疸和病理性黃疸
大部分的新生兒都會有黃疸,這時非常正常的問題,但是黃疸也分生理性黃疸和病理性黃疸,那麼如何區分生理性黃疸和病理性黃疸呢?下面跟隨小編一起來詳細瞭解瞭解吧~
如何區分生理性黃疸和病理性黃疸
生理性黃疸的特點 | 病理性黃疸的特點 |
●在生後2~3天起出現並逐漸加深,在第4~6天爲高峯,第2周開始黃疸逐漸減輕。 | ●黃疸出現過早,足月兒在生後24小時以內,早產兒在48小時以內出現黃疸。 |
●黃疸有一定限度,其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分佈在面部及軀幹部,而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。若抽血測定膽紅素,足月兒在黃疸高峯期不超過12 mg/dL,早產兒不超過15 mg/dL。 | ●黃疸程度較重,血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值,或每日上升幅度超過85.5μmol/L(5mg/dl)。 |
●足月兒的生理性黃疸在第2週末基本上消退,早產兒黃疸一般在第3周內消退。 | ●黃疸進展快,即在一天內加深很多,持續時間長(足月兒超過2周以上,早產兒超過3周)或黃疸消退後又出現。 |
●小兒體溫正常,食慾好,體重漸增,大便及尿色正常。 | ●黃疸伴有其它臨牀症狀,或血清結合膽紅素大於25.7μmol/L(1.5mg/dl)。 |
造成新生兒黃疸的幾種原因
1、紅血球破壞過多
膽紅素是紅血球被破壞的代謝產物,間接型的黃疸是由於紅血球被破壞過多,使體內膽紅素太高。因爲寶寶體內不需要太多的紅血球,紅血球被破壞過多,造成高膽紅素,它可以自由進出腦部,一旦腦部發育不成熟、本身有先天疾病或早產,就更容易造成傷害。
2、肝臟膽道發育不完全
直接型的膽紅素主要是肝臟膽道的問題,新生兒的肝臟功能還沒發育完全,膽紅素經肝臟排泄出來,代謝來不及也會造成黃疸。如果寶寶因爲感染造成肝臟功能有問題,或者肝、膽道有先天性異常也會導致黃疸升高。
3、溶血性問題
黃疸也可能由於在媽媽懷孕的時侯,抗體由胎盤傳到寶寶身上,寶寶就可能會造成溶血問題(媽媽與寶寶的血型不合)。
4、母乳餵養
專家認爲要把其他造成黃疸原因都排除,才能是因爲母乳造成黃疸。由於前1個星期的黃疸,有可能是因爲餵食不足所導致脫水,但至今還沒有因母乳性黃疸產生腦病變報告的文獻。母乳所產生的黃疸,大約會在1~3個月內完全消失。
新生兒黃疸的預防與護理
(1)嬰兒出生後就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發現黃疸應儘早治療,並觀察黃疸色澤變化以瞭解黃疸的進退。
(2)注意觀察胎黃嬰兒的全身症候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等症,以便對重症患兒及早發現及時處理。
(3)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預防和治療心力衰竭。
(4)注意保護嬰兒面板、臍部及臀部清潔,防止破損感染。
(5)需進行換血療法時,應及時做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴格操作規程。
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