孕媽媽睡覺爲何愛打鼾?
懷孕後,有一些準媽媽發現,自己以前並沒有打鼾的毛病,但隨着肚子挺起來之後,卻開始打起鼻鼾來了,特別是到孕晚期的時候,呼嚕聲就更響亮了,有時甚至還會出現睡覺不踏實、張口呼吸、憋氣等現象。第二天醒來後,整個人也感覺不好了:哈欠連連,疲乏無力,頭腦昏昏沉沉的。爲什麼會發生這種變化呢?孕期打鼾會不會對腹中孩子的健康造成影響呢?
打鼾是妊娠期一種反應
廣東省婦幼保健院耳鼻喉科麥飛主任醫師介紹,一般來說,打鼾往往是由於上氣道狹窄或阻力增加而致,有一些長得比較胖的孕婦,由於肥胖時肌肉張力大幅度下降,對周圍組織的牽拉作用明顯下降,導致氣道狹窄,進而引起打鼾、夜間憋醒等症狀。
另外一方面,隨着妊娠的進展,孕婦腹壓增加,膈肌上擡,肺內含氣容積尤其是功能殘氣量減少,孕婦氧合功能下降,平靜呼吸時氣道閉合增加導致通氣血流比下降,從而加重或誘發了鼻鼾,這種情況在孕晚期時尤爲明顯。
另外,懷孕以後,尤其是在懷孕三個月後,孕媽媽可因體內雌激素水平增高而引起鼻粘膜的超敏反應,導致鼻腔腺體分泌、鼻腔黏膜腫脹,使得鼻腔開放程度減少,上呼吸道阻力增加而增加睡眠時上氣道的塌陷,導致鼻鼾的發生。
打鼾或可影響胎兒健康
打鼾並不意味着睡得香,麥飛說,相反,打鼾時,孕媽媽不僅可因深睡眠減少而不同程度地影響到睡眠質量,晚上睡覺時常憋醒或用嘴巴輔助呼吸,結果口脣乾燥,輾轉難眠,最終影響了睡眠,睡得不好,也影響了第二天的精神和心情,而且睡眠時發生呼吸暫停的話還可導致孕婦血壓升高,增加孕婦發生妊娠高血壓的風險。
麥飛還談到,當孕婦長時間處於一種缺氧和高二氧化碳狀態時,還可導致胎盤血管收縮功能下降而影響到宮內胎兒的血氧供應,結果導致胎兒生長髮育受限、胎心異常、胎兒呼吸窘迫或新生兒窒息等的不良妊娠的發生率增高。
加強圍產期保健,避免過度肥胖
對妊娠前已經有鼾症或妊娠後發生鼾症的孕婦切勿大意,應加強圍產期保健:一是孕期要注意均衡膳食,在保證每天能量供應的同時注意節制,以免因過多的熱量蓄積而造成肥胖;二是要積極做好鼻部的護理,有鼻炎的孕婦,要積極預防感冒,以降低鼻炎的發病機會;三是注意做好孕婦的血壓變化及胎兒的監測,必要時進行及早的干預,干預手段以無創通氣治療爲宜。
鼾症對妊娠的影響
1.對孕婦體重的影響
鼾症會導致孕婦呼吸道通氣、換氣障礙,進一步誘發機體氧氣、二氧化碳運輸和交換障礙。反覆低氧血癥和高碳酸血癥激活化學感受器和交感神經,使兒茶酚胺釋放增加。在長期兒茶酚胺的作用下,血管平滑肌發生重構和肥厚,心血管系統對呼吸暫停時胸內壓顯著波動產生了適應性調節,頸圍、腹圍、臀圍等增加,導致孕期體重異常增加併產生一系列相關併發症。
2.對孕婦日常生活的影響
夜間睡眠過程中打鼾且鼾聲不規律,呼吸及睡眠節律紊亂,反覆出現呼吸暫停及覺醒,或患者自覺憋氣,夜尿增多,晨起頭痛,白天嗜睡明顯,記憶力下降。
3.易誘發和(或)加重妊娠期高血壓疾病
由於缺氧及高二氧化碳血癥,肌肉交感神經興奮性增加,激活腎素、血管緊張素,醛固酮系統,腎素水平增高及水鈉瀦留可致動脈血壓升高,進而促使妊娠期高血壓疾病的發生及發展。長期重度打鼾出現低氧及肺高壓等因素可導致內皮功能損害,使一氧化氮水平下降,使血管舒緩功能進一步下降,增加高血壓的發生及治療的難度。
有研究報道妊娠期孕婦上呼吸道黏膜增厚,輕度充血、水腫,易出現鼻腔、咽腔狹窄,孕婦血壓(收縮壓)上升,增加先兆子癇發生的危險性,上呼吸道狹窄改善後可降低妊娠高血壓綜合徵婦女的血壓。
4.增加孕婦早產風險
孕早期及中期打鼾是早產的危險因素。目前認爲早產是由各種原因引起的子宮收縮、宮頸擴張綜合徵,整個病理過程包括內分泌、免疫等多系統相互作用。打鼾使夜間去甲腎上腺素水平升高。而去甲腎上腺素既是激素,又是下丘腦對情緒、情感調節發生重要作用的遞質之一。
近年來有學者發現妊娠胎盤分泌的促腎上腺激素釋放激素爲妊娠期母體外周血促腎上腺激素釋放激素的主要來源,促腎上腺激素釋放激素增多可刺激母體去甲腎上腺素的分泌增加。有文獻報道焦慮和抑鬱可能與早產的危險性增加有關。打鼾使孕婦身心狀況改變,情緒失衡,早產的危險性增加。
5.增加孕婦剖宮產率
與非打鼾孕婦相比,各孕期打鼾孕婦剖宮產發生率均有增加,有研究表明打鼾是剖宮產的危險因素。孕期打鼾對孕婦選擇分娩方式有一定的影響。打鼾導致妊娠高血壓綜合徵、早產的發生率增加,進而致剖宮產率的上升。所以,喜歡打呼嚕的準媽媽們,這可不是一件好事兒,尤其是鼾聲如雷把老公“嚇”走的女漢紙們更要注意啦!有打鼾“嗜好”的孕婦們一定要注意你的:體重、血壓和胎動。
國內外學者建議對於妊娠期打鼾人羣應做到以下幾點:
①保持正常體質量,避免肥胖、適當控制飲食、適當運動;
②保持良好心態,避免情緒因素造成的睡眠障礙;
③側臥位睡眠;
④適當擡高牀頭;
⑤白天避免過度勞累;
⑥監測血壓;
⑦治療併發症或並存病: 對於合併高血壓者應注意控制血壓; 合併冠心病者應予擴冠治療及其他對症治療。如果這樣還不行記得去醫院產科或呼吸科就診哦~
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