什麼是肝吸蟲病,肝吸蟲病有什麼症狀
“江門市疾控部門經抽樣調查加臨牀統計估算,江門市400多萬人口中感染肝吸蟲病的人估計有280多萬,約佔全市人口的七成。”這一組不甚科學、但駭人聽聞的數字推論,引起了社會輿論的廣泛關注,網上對此事件的討論十分熱烈。昨日,江門市衛生局連夜召開新聞通氣會,澄清稱“江門地區肝吸蟲感染率70%”的說法源於數據誤讀,該市肝吸蟲實際感染率低於13%.
肝吸蟲病又稱華支睾吸蟲病是肝吸蟲成蟲寄生肝內膽管所引起。
蟲卵隨膽汁入腸,由糞便排出體外,落入池塘;被淡水螺吞食,在螺體內發育形成尾蚴而出螺體,再侵入淡水魚或小蝦肌肉內,即成囊蚴,人或其它肉食或雜食動物吞食帶囊蚴的魚蝦,即被感染。
成蟲壽命達15-25年,我國華東、華南、西南、東北等共有23個省、市、自治區有此病分佈。輕中度感染時肝內膽小管病變不明顯,蟲數多時肝內膽小管因機械性堵塞、膽汁淤積而擴張,膽管增厚。
急性重度感染時可有細胞浸潤及膽小管周圍充血等炎症變化。慢性感染則以結締組織及彈力纖維增生爲主,肝細胞可有脂肪變性萎縮,肝吸蟲感染偶有引起膽汁性肝硬化,也可誘發肝膽管及膽囊內膽色素結石,本病與原發性膽管細胞癌間可有一定關係。
本病患者的臨牀症狀視感染輕重而異。感染較輕者可無症狀,當初次大量感染非流行區居民時,人體反應常特別顯著,患者可出現發熱、乏力、黃疸、肝區疼痛,肝臟腫大且有壓痛。流行區居民慢性多次感染, 可有食慾不振、消化不良、腹痛、腹瀉、乏力、營養不良、黃疸、肝臟腫大等症狀。少數長期反覆嚴重感染者,最後可發展爲膽汁性肝硬化,當成蟲遷移至總膽管時,可引起膽絞痛和梗阻性黃疸。
肝吸蟲病肝吸蟲病潛伏期爲1個月左右,輕度感染常無明顯症狀,僅在病人糞便中發現蟲卵,少數有輕度上腹部不適、腹瀉等。較重感染者起病緩慢,除有納差、腹瀉、腹脹等消化道症狀外,常有心悸、失眠、眩暈等神經衰弱症狀。肝腫大以左葉爲著,少數反覆感染者,最終可發展爲肝硬化和門脈高壓。嚴重感染的兒童,可出現營養不良和生長髮育障礙。對本病缺乏免疫力肝吸蟲病,或連續多次大量感染者,可在大便未查見蟲卵之前,突然發生寒戰、高熱和腹瀉,肝腫大並有壓痛,少數有脾腫大和黃疸,嗜酸性粒細胞明顯增高。
一般將本病分爲以下臨牀類型:
1、肝炎型:最爲常見,有乏力、上腹不適、腹脹、食慾減退、肝區不適或隱痛。體檢有肝臟輕、中度腫大,常無壓痛,部分病人血清轉氨酶輕度升高。如不注意詢問流行病史,易將本病誤診爲病毒型肝炎。
2、膽管炎型:病人有畏寒、寒戰、發熱,同時伴有上腹陣發性絞痛,有時有黃疸,周圍血白細胞總數增高,此型病人常併發膽管炎或膽囊結石。
3、胃腸炎型:表現爲腹脹、腹瀉,大便每日約3~4次,無膿血,鏡檢常無異常發現。
4、肝硬化型:表現爲肝臟腫大,質硬,有腹水、脾腫大、血漿白蛋白降低、貧血和下肢浮腫,此型在流行期以兒童爲多見,多伴有營養不良。
5、侏儒型:此型常同時伴有肝硬化,多發生於嚴重肝感染的兒童病例。
6、隱匿型:此型最爲多見,一般無症狀,僅在體檢、流行病學調查或因其他疾病就診時而發現。
7、混合型:在患病期間同時伴有上述各類型。
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