補牙是否在社保
參保人可以拿醫保卡到參保地定點醫療機構掛號,前往口腔科看牙。補牙產生的醫療費用屬醫療保險基金支付範圍的費用,可以直接刷醫保卡支付。但鑲牙、種植牙則屬醫療美容範圍,不能刷醫保卡支付費用,需要自付現金。
所以具體能否報銷要看你是否進行了鑲牙、種植牙等醫療美容。
部分補牙可報銷。但需要你帶《醫療保險手冊》去指定醫院,如果你治療時沒有出示《醫療保險手冊》就醫,或者沒有治療明細,所發生的治療費用不予報銷。
牙齒治療的費用根據治療項目和材料而定,部分項目在醫保定點醫院是可以刷醫保卡的。
目前人們去醫院看口腔疾病,已經納入醫保範圍的主要是補牙(包括基本材料、治療費)、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。
而比較高額的鑲牙費用主要是材料費用,如烤瓷牙、種植牙,這些費用通常是經物價部門批准的,屬於特需服務費,所以不能進行醫保報銷。
不過,市民如果去鑲牙、洗牙,雖然不能醫保報銷,但可以用醫保卡的歷年帳戶餘額用於支付。擴展資料:醫療保險如何報銷以及什麼情況下能報:參加基本醫療保險的個人住院報銷分兩種:一種是單位參保,還有一種是個體參保(自由職業者或失業人員)。
單位參保人員不存在等待期,即參保後就可享受醫療保險待遇個體參保需有等待期。
參保6個月後,享受住院報銷待遇,最高支付一萬元,以後逐年提高。
如果是失業人員,從單位下崗一年內續交基本醫療保險,待遇保持不變。
超過一年後,待遇從新參保計算(與個體參保一樣有等待期)。關於報銷比例和支付範圍:
(1)門檻費、掛號費、出診費、伙食費、特別營養費、住院陪護費、特級特別護理費等不在報銷範圍內。
(2)城鎮職工基本醫療保險藥品目錄中甲類藥品全部報銷,個人不支付。
(3) 城鎮職工基本醫療保險藥品目錄中乙類藥品報銷一部分。
(4) 城鎮職工基本醫療保險藥品目錄中丙類藥品不報銷。
(5) 三級醫院住院牀位費標準25元/牀日,二級醫院20元/牀日,一級醫院15元/牀日。
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