醫保不能斷繳嗎
可以中斷。
1、醫保繳費中斷。是否累計算繳費年限,沒有統一政策,應按當地規定爲準。
2、參加醫保期間連續欠繳保險費在2個月以內(含2個月)的,在補繳保費後,可連續享受醫保統籌基金支付的醫保待遇,不計算中斷繳費年限。
3、如果是長時間中斷(一般是3個月以上),視同作廢,需重新計算繳費時間。請直接諮詢當地醫保中心,以確認。
可以斷繳。
可以中斷,醫療保險中斷之後,只需繼續繳納費用就可以了,需要提醒的是,很多城市的醫療保險政策規定,醫療保險中斷超過三個月,要連續繳納半年後才能再使用。因此,建議大家醫療保險最好不要中斷,中斷後要及時辦理補繳,以免影響待遇享受。
按照規定,城鎮居民退休後享受醫保需要一定的醫保繳納累計年數(男滿30年,女滿25年),而積累的醫保繳納年數不能間斷,因此,一旦醫保中斷,要及時以個人身份辦理補繳。
據瞭解,城鎮居民醫療保險等待期的算法與參保人補費的時間有關。比如,參保人在醫保繳費期,即9~12月續繳保險費,等待期爲次年1月~3月,從4月1日起享受待遇。如果參保人在非繳費期補繳保險費,等待期從繳費的次月算起,等待3個月。
醫療保險的賠付標準
(1)人身意外傷害保險8萬元,在保險責任範圍內的賠付比例爲100%。醫療保險保險25000元,門診醫療賠付比例爲90%,每人每天賠付金額不超過150元住院不超過1萬元,賠付比例爲100%住院1萬到2.5萬元,賠付比例爲90%。
(2)被保險人在指定門診治療,由本人全費結算,保險人按規定審覈賠償,但需提供原始處方、藥費收據。
(3)被保險人無論門診或住院治療,一律按衛生廳和社會勞動保險公司公費醫療標準用藥。
(4)被保險人向保險人申請賠償醫療費時應提供下列單證:門診病歷原件及處方附聯、住院病歷複印件(包括首頁、記錄、出院小結、長短醫囑)、醫療費原始收據。
(5)被保險人申請門診醫療費賠償時,應按門診日期順序提出索賠,本次索賠的醫療費單據日期必須在上次的索賠日期之後,否則,保險人有權拒賠。若被保險人弄虛作假,視情節輕重,保險人可拒付部分醫療費或全部醫療費。
(6)被保險人申請住院醫療費賠償,保險人按以下規定提供服務,每月在約定日期派人向被保險人所指定的聯繫人收取被保險人的賠償申請資料,保險費按年結算。
透過以上的介紹,我們已經知曉,醫療保險是可以中斷的,只要在最短的時間內,再補繳上就好,當然,雖然可以中斷,但是畢竟也是會產生一定影響的。
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