喝酒後大便便血是什麼原因
喝酒過多,背後會暗藏很多問題,比如竟會引起大便後出血。那麼,喝酒後大便便血是什麼原因?
喝酒後大便便血是什麼原因
1、酒後消化潰瘍出血
喝酒後便血,尤其是喝的很多,醉酒嚴重的,首先考慮是不是消化道受到酒精刺激而大出血,酒精刺激胃腸。而一般酒精刺激上消化道出血,多是機體有一些腸胃疾病,因潰瘍病出血的約佔一半,其中約四分之三是十二指腸潰瘍出血。
怎麼辦:特別是當出血量達到50毫升以上時,肉眼可還會見到大便顏色變黑。注意大便的顏色是黑便還是鮮紅便,如果是黑便多見於消化道出血引起,建議及時到醫院消化內科就診做一下胃鏡、大便常規等檢查,根據檢查選擇治療。此外注意原來是否有胃炎、消化性潰瘍等疾病。另外,戒除不良生活習慣,減少煙、酒、辛辣、濃茶、咖啡及某些藥物的刺激,對潰瘍的癒合及預防復發有重要意義。
2、酒後痔瘡出血
如果是一喝酒就便血,考慮是痔瘡引起的,因為痔瘡患者在飲酒後就會嚴重。痔瘡和靜脈曲張、喜歡吃辛辣、刺激性的食物、抽煙喝酒、肛墊壓力增加、肛門狹窄、血管增生等因素有關。痔瘡多發生在排便後,有時滴血、射血或僅在手紙上帶血,血與糞便不混,色鮮紅,一般無裏急後重和疼痛,大便乾結時,出血量可增多。
怎麼辦:對於這種情況,要生活規律,避免煙酒刺激,清淡飲食,多吃蔬菜和水果,儘量不要吃油膩辛辣刺激性食物。可以使用高錳酸鉀溶液坐浴,塗抹痔瘡藥膏治療。
3、酒後腸炎發作出血
(1)慢性結腸炎
指直腸結腸因各種致病原因導致腸道的炎性水腫,潰瘍、出血病變。常有粘液血便,伴下腹部或左下腹部疼痛及腹瀉史,有疼痛-便意-便後緩解的規律,出血量不多,累及直腸者有裏急後重症狀,腸鏡可見粘膜水腫、充血、粗糙的顆粒狀質脆而易出血,附有膿性分泌物,有的可顯示有大小不等的圓形多發性淺潰瘍。
怎麼辦:積極尋找致病原因,保護胃黏膜、對抗病原體、消除腸毒素、改善症狀、對症治療、防治復發。慢性期以保守治療為主,爆發型或內科治療效果不佳的病例可採取外科手術治療。另外,注意食品衞生,避免腸道感染誘發或加重本病。忌煙酒、辛辣食品、牛奶和乳製品。
(2)阿米巴性結腸炎
阿米巴結腸炎由溶組織阿米巴原蟲寄生於人體結腸內引起。以便血為主要症狀,大便為粘液膿血便,呈果醬樣,有腐敗腥臭味,伴腹痛、腹瀉,裏急後重較輕,雙下腹常有壓痛。結腸潰瘍侵及粘膜下血管可引起腸出血,有的可反覆出血。糞便或結腸鏡取潰瘍滲出物檢查可找到溶組織阿米巴滋養體或包囊。
怎麼辦:抗阿米巴治療有效。選用抗阿米巴藥物的原則,不單是消除症狀(消滅滋養體),還應消除其傳染性(消滅包囊),以達到徹底治癒病人並消滅傳染源的目的。另外,預防腸道阿米巴病,注意吃熟食、喝開水、勤洗手。
4、酒後細菌性痢疾出血
可能是喝酒時飲食不潔,各種冷熱食物隨意混合吃等等造成的細菌性痢疾。這種便血量較少,常與糞便相混,呈膿血樣或膿血黏液樣便,色鮮紅,大便頻數,有裏急後重感及左下腹壓痛,並伴有腹痛、腹瀉及噁心、嘔吐。
怎麼辦:卧牀休息、消化道隔離(隔離至臨牀症狀消失,大便培養連續兩次陰性)。給予流質或半流質飲食,忌食生冷、油膩和刺激性食物。保持水、電解質和酸鹼平衡,有失水者,無論有無脱水錶現,均應口服補液,嚴重脱水或有嘔吐不能由口攝入時,採取靜脈補液。痙攣性腹痛時給予阿托品或進行腹部熱敷。發熱者以物理降温為主,高熱時可給予退熱藥。
5、其他肛腸出血情況
日常生活中,痔瘡和腸炎導致酒後便血的可能性最大。但也並不排除下面這些不常見的因素。
(1)肛裂便血
肛裂導致便血,血色鮮紅,滴出或手紙擦後有血跡,且便後有肛門劇烈痛疼。肛裂是由於過食辛辣、炙博之品,實熱內生,熱結腸腑;或久病體弱,陰血虧虛,津液不足,腸失濡潤,糞便祕結,糞便粗硬,排便努掙,擦破肛門皮膚,復染邪毒,長久不愈,形成慢性潰瘍。由於病程比較長,很容易造成貧血,使得患者出現精神萎靡、食慾不振、失眠、全身無力等情況發生。
(2)直腸、結腸息肉便血
結腸息肉是發生在結腸黏膜上的贅生物,發病率較高。患有結腸息肉者排便時常有便血的症狀,少數病人會感覺腹部悶脹不適,有隱痛或腹痛的症狀。血色鮮紅、無痛、血與大便不混合。正常的糞便應該呈圓柱形,但如果息肉在結腸腔內,壓迫糞便,則排出時往往會變細,或呈扁形,有時還附着有血痕。
(3)直腸癌便血
血色鮮紅或暗紅,呈滴狀附於大便表面;晚期常出現膿血便並伴有肛門直腸下墜、消瘦、大便習慣改變等症狀。或便祕,三四天一解;或腹瀉,每日四五次甚至更多;或便祕、腹瀉交替出現;或解便後有便意未盡、排便不暢的感覺。這種便祕和腹瀉交替出現,正是直腸癌發出的一個十分重要的報警信號。很多人有痔瘡的問題,痔瘡的症狀和這個非常相似。一旦出現便血癥狀,就應該及時做腸鏡檢查找清真正病因,以免延誤病情。
tips:有結直腸癌家族史的人,發現結腸內長息肉的人,反覆發作炎症性腸病的人,喜歡高脂飲食的人,以及曾經得過血吸蟲病的人。若有大便出血,不要輕易認為這只是“痔瘡”,而應去醫院作進一步檢查,並主動提示醫師,以便做出正確診斷。
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