產後尿瀦留的處理方法,三類方法有助快速排尿
尿瀦留是產後常見的併發症之一,如果在分娩6~8小時後甚至在月子中仍不能自動排尿,而且膀胱充盈,就應考慮為尿瀦留。那麼產後尿瀦留的處理方法有哪些呢,產後尿瀦留的治療方法是什麼呢,下面跟隨小編一起來詳細瞭解瞭解吧~
產後尿瀦留的處理方法之排尿小技巧
1.多坐少睡
產婦總是躺在牀上,容易降低排尿的敏感度,阻礙尿液的排出。護士協助產婦抬高上身或坐起,一般來説,身體條件良好的產婦,順產的話可以在產後6~8小時後坐起來,剖宮產的新媽媽在手術後24小時也可以坐起。如果條件允許,還可以攙扶產婦下牀使用蹲便器或者去廁所排尿,儘早(產後四小時內)協助其採取自己習慣的姿勢排尿。
2.熱敷並按摩腹部
在排尿前,用裝有60℃左右熱水的熱水袋,放在下腹部膀胱處,邊熱敷邊向左右輕輕按摩。通常熱敷加上按摩20分鐘左右即可。在排尿之後,再用手掌自膀胱底部向下輕輕推移按壓,以協助其排出膀胱內的餘尿。
這樣不僅可以有利於促使膀胱和尿道水腫的消失,並且有助於尿道括約肌的鬆弛,反射性地刺激膀胱收縮,從而引起排尿。不過在操作時,一定注意要把熱水袋裝入布套或者在熱水袋下墊上毛巾,以免發生燙傷。而且,在按摩時不能強力按壓,以免發生膀胱破裂。
3.聽流水聲
在產婦上廁所的時,打開一旁的水龍頭,聽一聽流水的聲音,利用流水的條件反射來解除其排尿抑制,使產婦產生尿意,促使其排尿。
4.温水沖洗和熱水燻蒸
温開水沖洗產婦的外陰、尿道口周圍,或坐在裝有熱水的坐便器上,讓水蒸氣充分燻蒸會陰部,從而刺激尿道周圍的神經而促進其排尿。
5.穴位按摩
可推拿位於臍與恥骨聯合中點處的利尿穴,以逆時針方向按摩,並間歇向恥骨聯合方向推壓,先輕後重,每次5--15分鐘,有利於排尿。
6.通大便法
用開塞露一隻,置入肛門,有便意時排大便,一般尿液會隨大便排出。
7.心理調節
產後媽媽若出現了尿瀦留,月嫂應指導其排除顧慮,向其解釋尿瀦留髮生的原因,增強其自信心,使其克服緊張心理,鼓勵其積極配合醫生的治療。
產後尿瀦留的處理方法之醫學方法
如果自行進行簡易的治療後無效,應該在醫生的指導下,進行肌肉注射新斯的明0.5毫克,刺激膀胱肌收縮。或是嚴格進行消毒導尿,在嚴格無菌操作下放置導尿管,每2--4小時放尿一次,如果尿量過多,不應一次排空或速度過快,以防膀胱壓力驟減引起粘膜破裂出血。1--2天后拔出導尿管多能自行恢復排尿功能。導尿同時應注意預防感染。
產後尿瀦留的處理方法之中藥方
益氣導溺湯
【組成】黨蔘、白朮各12克,扁豆10克,茯苓12克,桂枝、炙升麻、甜桔梗各10克,通草12克,烏藥10克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】益氣升陷、通陽利尿。
【方解】中醫認為產程長、產婦神疲力竭、手術創傷、產時失血等諸因素造成產婦真原失損、氣血空虛,故而發生尿瀦留。方用黨蔘、白朮、茯苓、扁豆補氣扶脾;升麻、桔梗舉陷升上以啟下;烏藥温宣下焦之氣;桂枝、通草化氣行水而利尿。諸藥合用,共奏益氣升陷、通陽利尿之功。
【主治】產後尿瀦留。
【加減】腎虛者,加服六味地黃丸;陽虛者,加附子;有感染者,加金銀花、蒲公英。
加味桂車湯
【組成】肉桂1.2克(吞服)、車前子15克(包)、生黃芪12克,冬葵子9克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】益腎補氣、調理膀胱和三焦氣化。
【方解】產後小便不通,關鍵是膀胱和三焦氣化失常所致。方中肉桂稟天地之陽氣、味厚性升,為陰中之陽氣,通百脈而入下焦肝腎之經,為温補之品,能補命門之火不足,引火歸原;車前子稟土中之陰氣,味甘性降,為陰中之陰藥,入肝腎小腸之經,為行水泄濁之品,利小便而不泄氣,強陰益精。二藥合用,一温一寒、一升一降,相互促進,引火歸原,温陽利水,使州都氣化得行,則小便自通。所以用黃芪者,一則取其甘温益氣,使肺脾之氣旺,氣能行水;二則仿丹溪治癃閉之探吐法。丹溪雲:“吾以吐法通小便,比如滴水之器,上竅閉則下竅無從瀉通,必上竅開而下竅之水出焉。”黃芪既能補益肺氣,乃啟水之上源,與肉桂、車前子同用,開上達下、相輔相成,其效更顯矣。
【主治】產後小便不通。
【加減】若產後惡露未盡,加當歸、川芎;腎虛較甚,加杜仲、牛膝、桑寄生;膀胱鬱熱,加淡竹葉、木通、忍冬藤、益元散。
附圖:產後尿瀦留處理流程
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