高龄产妇是顺产好还是剖宫产好
高龄产妇要比一般孕妇更加谨慎小心,尤其在选择分娩方式时一定要选最适合自身的,那么高龄产妇是顺产好还是剖宫产好呢,下面跟随小编一起来详细了解了解吧~
高龄产妇是顺产好还是剖宫产好
高龄产妇选择哪种分娩方式,是需要结合自身身体状况,和医生认真商量下决定的,一般孕后期的时候医生会根据孕妇的情况选择最适合的生产方式。
因为大部分的高龄产妇身体素质都平平,很容易在顺产时撑不下去,所以选择剖腹产的高龄产妇会比较多,如果高龄孕妇身体素质比较好,孕期中一直坚持运动,饮食也规律有营养,顺产的机会是很大的。
高龄产妇顺产的条件
顺利自然分娩四要素:产力、产道、胎儿、精神因素。
产力指临产后子宫规律收缩的频度和强度,以及用腹压和肛提肌力量将胎儿娩出的力量。产道指骨产道(骨盆大小)和软产道(宫颈、阴道、会阴部)的情况。胎儿因素包括胎儿位置、大小、先露的方位。精神因素指分娩时的信心与毅力。如果高龄孕妇这四要素达标,毫无疑问是可以顺产的。
建议:高龄产妇要想顺利自然分娩,需要孕期增长合适的体重,整个孕期平均增长25斤左右。每天散步运动,也有人做瑜伽,保持胎儿体重在6至7斤之间。
高龄产妇先试产再转剖腹产也有危险
高龄产妇初产,只要体力好,胎儿头位,大小在6至7斤之间,骨盆正常,可以试产。但高龄产妇初产的产力、宫颈弹性、扩张能力,的确略输于年轻人,试产中产程停滞改剖宫产,阴道分娩产力不足,需要产钳助产的可能性高于年轻孕妇。以北京妇产医院为例:试产时产程受阻、胎儿宫内窘迫改为剖宫产的可能性为5%左右,产钳助产的可能性3%至5%。
高龄产妇哪些情况必须剖腹产
1、产妇的盆骨过小,胎儿过大、胎儿为异常的胎产时。
2、如果孕妈怀孕困难、胎儿宝贵如试管婴儿,害怕产程中胎儿意外,比如初产臀位,有可能造成新生儿产伤,可以不冒风险直接剖腹产。
3、胎儿存在危急情况,如脐带脱垂、胎盘早剥、胎儿窘迫等,为迅速让胎儿脱离危险须实施剖腹手术。
4、自然分娩过程中产程出现异常、估计无法自然分娩产妇,有严重的心脏疾病等内外科基础疾病的产妇,具体如下:
生殖器疾病:若孕妇存在生殖道畸形或骨盆狭窄等产道梗阻问题,应选择剖腹产。
妊娠合并心脏病:如果产妇患有先天性心脏病,如房间隔、室间隔缺损,以及动脉导管未闭、肺动脉高压等,怀孕前一定要咨询产科和心内科医生,能否怀孕。如果有条件怀孕,整个妊娠期要加强监护。患有心脏病的孕妇,生产过程可加重心脏负担,诱发心力衰竭致生命危险。因此,医生会根据患者的病情提前进行分娩计划,选择适当的时机进行剖腹产。
糖尿病:患有妊娠糖尿病的妇女并不一定需要剖腹生产,要根据患病的严重情况和胎儿发育情况确定。生产方式应该由妇产科医师参考检查结果,与产妇共同讨论后决定。但糖尿病孕妇怀有巨大儿的可能性较高,一般来说,胎儿体重预估在4000g以下,可尝试自然生产;若胎儿体重预估在4000g以上,可考虑行剖腹产。
妊娠期高血压疾病:妊娠期高血压疾病是妊娠期常见的疾病,在妊娠晚期,医生会根据母亲和胎儿的情况确定分娩方式。对于病情较轻的,血压控制理想,可以阴道试产;对于血压控制不理想,病情重的孕妇,一般建议行剖腹产。
甲状腺功能亢进症:孕晚期甲状腺功能亢进症病情有恶化表现者,在积极治疗原发病的基础上,可考虑剖腹产,以预防甲亢的发生。
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