羊水栓塞的症状,时刻警惕羊水栓塞的可能性
羊水栓塞是不能完全预防的,突发性比较强,难道羊水栓塞就没有前兆嘛,其实羊水栓塞还是一些症状的,如果医生发现的早成活率也会提高,那么羊水栓塞的症状有哪些呢?羊水栓塞前兆是什么?下面跟随小编一起来详细了解了解吧~
羊水栓塞的症状
当孕妇整个分娩时期出现寒战、胸闷、气急、发绀、呕吐、面色苍白、微咳或呛咳的呼吸困难,出血而血不凝的症状时,应高度警惕羊水栓塞的发生。
急性羊水栓塞的典型症状有:呼吸困难、发绀、心血管功能障碍、出血和昏迷、母血中查见胎儿成分,对未查见胎儿成分的称为“羊水栓塞样综合征”,也应按羊水栓塞积极处理。
羊水栓塞多发生于第1产程末,第2产程宫缩较强时,亦可发生于胎儿分娩出后短时间内。如果羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复,如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现,可出现心肺功能衰竭和休克,DIC及肾功能衰竭的表现,具体如下:
1.呼吸循环衰竭
根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。
2.全身出血倾向
部分羊水栓塞患者经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期,继而出现DIC,表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向,如黏膜、皮肤针眼出血及血尿等,且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在临床上缺少呼吸循环系统的症状,起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现,容易被误认为子宫收缩乏力引起产后出血。
3.多系统脏器损伤
本病全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧,出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时患者可发生烦躁、抽搐、昏迷。
可通过以下检查判断是否为羊水栓塞:
1.非特异性检查
(1)心电图:右心室,右心房扩张,还可见到心肌劳损的表现。同时有心动过速。
(2)胸片:可能无异常表现,70%的患者可有轻度的肺水肿症状,表现为双侧弥漫性点状浸润阴影,沿肺门周围分布,肺部轻度扩大。心影可能会增大。
(3)血氧饱和度:突然下降往往可以提示有肺栓塞的问题。
(4)凝血功能的检查:结果相差较多,其结果取决于患者生存的时间和临床上出血的程度。
①血小板计数<100×109/L;②凝血酶原时间延长,大于10秒即有诊断意义;③血浆纤维蛋白原<1.5g/L;④凝血块观察,取正常产妇血5mL放试管内,置温箱中观察8~12分钟血块形成,低纤维蛋白原患者血液不易凝结,30分钟血凝块少,而弥散显示血小板已相当低,继发纤溶。⑤出血时间及凝血时间延长。⑥纤维蛋白降解产物的增加,血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)及乙醇胶试验阳性。
2.特异性检查
(1)母体循环或肺组织中羊水成分的检测:把在母血、子宫血管中和肺组织中找到来自于胎儿的成分如胎儿鳞状上皮细胞、毳毛、黏液作为诊断标准。
(2)母血清及肺组织中的神经氨酸-N-乙酰氨基半乳糖(Sialyl Tn)抗原检测:用灵敏的放射免疫竞争检测法定量测定血清中的Sialyl Tn抗原,是一种简单、敏感、非创伤性的诊断羊水栓塞的手段,可用于羊水栓塞的早期诊断。
(3)组织抗凝因子的测定:理论上可以通过检测母血中的组织因子作为区分其他产科DIC的依据。
(4)肺组织中肥大细胞的测定:用免疫组化检测肺肥大细胞类胰蛋白酶可诊断羊水栓塞。
-
给人赠育儿书的寄语
1、不要怀疑真爱的存在。2、不做最好的别人,只做最好的自己。3、我相信,你敢于挑战自己,你能成功。4、多看到生活好的一面,千万不要做傻事。5、改变能改变的一切,接受不能改变的一切。6、始终保持颗“感恩”的心,积极地面对生活7、美,是智慧,是静谧。祝你聪明!愿你上进!8...
-
育儿书单素材库可以买吗
要是有不错的育儿书单素材库,你当然可以购给你自己带孩子育儿提供参考,这种书籍对你照顾孩子还有带孩子非常有帮助的,这是有益书籍...
-
春节佛山亲子游十大好去处
西樵山风景区、南海影视城、阿农湾农耕文化园、长鹿旅游休博园、清晖园博物馆、顺德华侨城欢乐海岸PLUS、史努比缤纷世界、顺德自然科学博物馆、三水荷花世界、高明盈香生态园。没有春节佛山亲子游十大好去处,只有以下答案。一、西樵山风景区【5A】景区地址:佛山...
-
石家庄亲子游十佳去处
石家庄亲子游适合去动物园。石家庄亲子游适合去水上公园石家庄亲子游适合去海洋公园石家庄亲子游适合去科学技术馆适合的十处有:1、水上公园。2、海洋公园。3、动物园。4、河北省科学技术馆。5、植物园。6、河北博物院。7、大人物儿童社会。8、西山蝴蝶园。9、...