新生儿甲减能治愈吗,及早治疗才能避免终生治疗
新生儿甲减就是新生儿先天性甲状腺功能减低症简称,家长们最关心的应该是能不能治愈成功,不再复发,但很可惜的是新生儿甲减可能需要终生治疗,到底新生儿甲减能治愈吗,下面跟随小编一起来详细了解了解吧~
新生儿甲减能治愈吗
新生儿甲减一般指新生儿先天性甲状腺功能减低症,该病不是说治疗一段时间就会痊愈,以后永不复发,该病是长期性治疗,需要长期甚至终身补充甲状腺素,而且一旦诊断,就需要启动治疗,要在产后4-6周内开始治疗。据统计,该病70%左右是永久性终身治疗,30%左右过了2-3岁可停药。
新生儿甲低一般建议趁早治疗,这样远期预后就越好,可以不影响正常的生长发育和智力水平。在新生儿期发现,及时给予有效治疗,神经系统症状常是可逆的。医学上一般认为如果在2个月内发现,及时治疗,终身服药,智力基本正常。大于10个月发现、治疗的,智商只能达到正常的80%,大于2岁发现的,智力落后不可逆。
新生儿甲减怎么治疗
(1)治疗原则
早期诊断,早期治疗,终身服药,甲状腺素从小剂量开始,定期随访。新生儿一旦发现甲状腺功能低下应立即接受T4治疗,以尽快恢复正常的甲状腺功能。治疗的时间和是否接受足够的治疗与神经系统后遗症相关。暂时性甲低者,一般需正规治疗1~2年后,停药1.5个月,再复查甲功,如正常,可停药。
(2)药物
首选的治疗药物为LT4(L-左旋甲状腺素钠,优甲乐),不推荐用三碘甲状腺原氨酸(T3)。
(3)治疗目标
使TSH恢复正常水平,T3和T4保持在正常范围的较高水平(50%以上)。
(4)注意事项
①治疗期间避免食用大豆、纤维素和含铁丰富的食物,这些成分均能够影响T4的生物利用度。
②1周后复查FT4,以保证合适的血清T4升高速度。
③治疗2周内复查T4。TSH应该在1个月内恢复正常。
④LT4的剂量应根据血清FT4、TSH水平和临床表现调整。
⑤在治疗的前3天,血清总T4和FT4应在正常参考范围的较高水平(50%以上)。
⑥神经垂体素(垂体后叶素)的抵抗作用可能延迟血清TSH的恢复,而导致患儿血清T4水平正常或增高,而TSH却增高。对于这类患儿,用药剂量应根据血清T4水平来调整。
⑦治疗中应监测药物过量:短期可有甲亢症状,长期(3~6月)过量可致骨质松,颅缝早闭甚至骨龄超前。为保证生长发育需要,应供给充分热卡及营养、VitD、钙剂等。
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