疫苗補種原則

這次長春疫苗事件，假疫苗主要是效價不合格，所以可能要視具體情況進行補種。但是，這些你必須要知道的疫苗補種原則你可清楚？

疫苗補種的通用原則

未按照推薦年齡完成國家免疫規劃規定劑次接種的14歲以下的兒童，應儘早進行補種，在補種時掌握以下原則：

1、對未曾接種某種國家免疫規劃疫苗的兒童，根據兒童當時的年齡，按照該疫苗的免疫程序，以及下文對該種疫苗的具體補種原則中規定的疫苗種類、接種間隔和劑次進行補種。

2、未完成國家免疫規劃規定劑次的兒童，只需補種未完成的劑次，無需重新開始全程接種。

3、應優先保證兒童及時完成國家免疫規劃疫苗的全程接種，當遇到無法使用同一廠家疫苗完成全程接種情況時，可使用不同廠家的同品種疫苗完成後續接種（含補種）。疫苗使用說明書中有特別說明的情況除外。

4、針對每種疫苗的具體補種建議以及2007年國家擴大免疫規劃（以下簡稱擴免）後新增疫苗的補種原則，詳見下列具體疫苗的補種原則部分。

不同疫苗的補種原則

1、重組乙型肝炎疫苗

（1）若出生24小時內未及時接種，應儘早接種；

（2）對於未完成全程免疫程序者，需儘早補種，補齊未接種劑次即可；

（3）第1劑與第2劑間隔應≥28天，第2劑與第3劑間隔應≥60天。

2、皮內注射用卡介苗（卡介苗，BCG）

（1）未接種卡介苗的＜3月齡兒童可直接補種。

（2）3月齡～3歲兒童對結核菌素純蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）試驗陰性者，應予補種。

（3）≥4歲兒童不予補種。

（4）已接種卡介苗的兒童，即使卡痕未形成也不再予以補種。

3、脊髓灰質炎（脊灰）減毒活疫苗(脊灰減毒活疫苗，OPV)、脊灰滅活疫苗（IPV）

（1）對於脊灰疫苗遲種、漏種兒童，補種相應劑次即可，無需重新開始全程接種。＜4歲兒童未達到3劑（含補充免疫等），應補種完成3劑；≥4歲兒童未達到4劑（含補充免疫等），應補種完成4劑。補種時兩劑次脊灰疫苗之間間隔≥28天。

（2）IPV疫苗納入國家免疫規劃以後，無論在補充免疫、查漏補種或者常規免疫中發現脊灰疫苗爲0劑次的目標兒童，首劑接種IPV。

（3）2016年5月1日後，對於僅有bOPV接種史（無IPV或tOPV接種史）的兒童，補種1劑IPV。

（4）既往已有tOPV免疫史（無論劑次數）而無IPV免疫史的遲種、漏種兒童，用現行免疫規劃用OPV補種即可，不再補種IPV。

4、吸附無細胞百白破聯合疫苗（百白破疫苗，DTaP）

（1）3月齡～5歲未完成DTaP規定劑次的兒童，需補種未完成的劑次，前3劑每劑間隔≥28天，第4劑與第3劑間隔≥6個月。

（2）≥6歲接種DTaP和白破疫苗累計＜3劑的兒童，用白破疫苗補齊3劑；第2劑與第1劑間隔1～2月，第3劑與第2劑間隔6～12個月。

（3）根據補種時的年齡選擇疫苗種類，3月齡～5歲使用DTaP，6～11歲使用吸附白喉破傷風聯合疫苗（兒童用），≥12歲使用吸附白喉破傷風聯合疫苗（成人及青少年用）。

5、吸附白喉破傷風聯合疫苗（白破疫苗，DT）

（1）＞6歲未接種白破疫苗的兒童，補種1劑。

（2）其他參照無細胞百白破疫苗的補種原則。

6、麻疹風疹聯合減毒活疫苗（麻風疫苗，MR）

（1）擴免前出生的≤14歲兒童，如果未完成2劑含麻疹成分疫苗接種，使用MR或MMR補齊。

（2）擴免後出生的≤14歲適齡兒童，應至少接種2劑含麻疹成分疫苗、1劑含風疹成分疫苗和1劑含腮腺炎成分疫苗，對未完成上述接種劑次者，使用MR或MMR補齊。

7、麻疹腮腺炎風疹聯合減毒活疫苗（麻腮風疫苗，MMR）

（1）參照麻風疫苗MR的補種原則。

（2）如果需補種兩劑次含麻疹成分疫苗，接種間隔≥28天。

8、乙型腦炎減毒活疫苗（乙腦減毒活疫苗，JE-L）

擴免後出生的≤14歲適齡兒童，未接種乙腦疫苗者，如果使用乙腦減毒疫苗進行補種，應補齊2劑，接種間隔≥12個月。

9、A羣腦膜炎球菌多糖疫苗（A羣流腦多糖疫苗，MPSV-A）

A羣C羣腦膜炎球菌多糖疫苗（A羣C羣流腦多糖疫苗，MPSV-AC）

擴免後出生的≤14歲適齡兒童，未接種流腦疫苗或未完成規定劑次的，根據補種時的年齡選擇流腦疫苗的種類：

（1）＜24月齡兒童補齊A羣流腦多糖疫苗劑次。

（2）≥24月齡兒童補齊A羣C羣流腦多糖疫苗劑次，不再補種A羣流腦多糖疫苗。

（3）補種劑次間隔參照本疫苗其他事項要求執行。

10、甲型肝炎減毒活疫苗（甲肝減毒活疫苗，HepA-L）

擴免後出生的≤14歲適齡兒童，未接種甲肝疫苗者，如果使用甲肝減毒活疫苗進行補種，補種1劑。

11、乙型腦炎滅活疫苗（乙腦滅活疫苗，JE-I）

擴免後出生的≤14歲適齡兒童，未接種乙腦疫苗者，如果使用乙腦滅活疫苗進行補種，應補齊4劑，第1劑與第2劑接種間隔爲7～10天，第2劑與第3劑接種間隔爲1～12個月，第3劑與第4劑接種間隔≥3年。

12、甲型肝炎滅活疫苗（甲肝滅活疫苗，HepA-I）

（1）擴免後出生的≤14歲適齡兒童，未接種甲肝疫苗者，如果使用甲肝滅活疫苗進行補種，應補齊2劑，接種間隔≥6個月。

（2）如已接種過1劑次甲肝滅活疫苗，但無條件接種第2劑甲肝滅活疫苗時，可接種1劑甲肝減毒活疫苗完成補種。

補種會否有不良反應

實際上，疫苗的常見不良反應包括局部的紅腫熱痛、發熱、過敏等，一般都比較輕微。而過敏等比較嚴重的情況，發生率很低，對大多數人來說，疫苗是安全的。

疫苗產生的不良反應，多發生在接種後的24～48小時內；後期再發，或者產生後遺症的可能性很小。