預防宮頸癌的疫苗,首個能預防癌症的疫苗
在中國,2015 年宮頸癌新發病例約10 萬,死亡率非常高,那麼下面我就給大家介紹宮頸癌的疫苗,這是首個能預防癌症疫苗,一起看看吧。
預防宮頸癌的疫苗分析
2 分鐘的時間裡,會發生什麼?
泡的茶還沒喝完,報紙上的一段新聞還沒看完,嘮嗑還沒有進入正題……
而短短 2 分鐘,就有一個女性死於宮頸癌。
全球範圍內,每年約有 52.8 萬新發宮頸癌病例,有近 27 萬人死於這種疾病——相當於平均每 1 分鐘就檢查出一例新發病例,每 2 分鐘就有一名女性死於這個癌症[1] 。
在中國,2015 年宮頸癌新發病例約 10 萬, 死亡約 3 萬[1] 。10 年間(1992 年~2002 年),中國 25~39 歲女性的宮頸癌發病率平均增加了約 5 倍, 死亡率平均增加了約 2 倍[2]。
以上一個接一個的數字,意味著你身邊的伴侶、親人、朋友可能都會受到這個疾病的威脅,預防這個疾病就顯得尤為重要。好在預防這個疾病,並不困難。
怎麼就得了宮頸癌?
預防宮頸癌,先要了解宮頸癌的致病原因。
幾乎所有宮頸癌,都和高危型 HPV 持續感染有關。
HPV 又稱人乳頭瘤病毒(Human Papillomavirus),是一種常見的病原體,主要通過性接觸傳播。
女性一生中被 HPV 感染的可能性大約在 80%[2],但絕大多數有正常自身免疫力的女性,都可以在 2 年之內自行將病毒清除[3],不會造成什麼不良影響,過程就像是感冒一樣普通。
但如果她存在高危型 HPV 持續感染,那麼就有可能變成宮頸癌前病變,並有可能逐漸發展為宮頸癌。
3 招有效防治宮頸癌
1. 積極治療
以前,對於預防宮頸癌,我們束手無策, 如果已經確診是宮頸癌了,那就根據病情的輕重程度,來採取相對應的手術、放療和化療等治療方案。
2. 宮頸癌篩查
後來有一個叫 Papanicloau 的人發明了巴氏塗片(宮頸塗片), 我們可以通過「早篩早治」的辦法來預防宮頸癌了。
定期進行宮頸癌篩查,可以儘早發現癌前病變,並在早期就進行治療,避免更嚴重的後果。
宮頸癌篩查的方法簡單無創,只要刮取少量宮頸脫落細胞(宮頸 TCT 檢查),就可以初步判斷宮頸有無不良病變。
3. 接種 HPV 疫苗
現在,我們有了更加有效積極的預防手段——接種 HPV 疫苗。 HPV 疫苗也是目前世界上唯一一個能夠預防癌症的疫苗,能有效預防高危型 HPV 持續感染導致的宮頸癌及癌前病變。
現在國內就可以注射 HPV 疫苗了,但很多人對這一疫苗還是存在疑慮:真的有效嗎?什麼時候接種好?有了性生活還可以接種嗎?
建議早接種宮頸癌疫苗
這可不是沒有根據的亂建議, 國外已經做過相關的研究,觀察了 HPV 疫苗的免疫效果。
蘇格蘭地區在二價 HPV 疫苗納入國家免疫規劃專案後做過一個研究[4]:
對 12~13 歲女孩開展了 HPV 疫苗免疫接種專案,通過接種二價 HPV 疫苗,對宮頸癌進行預防。
之後,在 2009 年到 2015 年的隨訪計劃中,對 20~21 歲參加常規宮頸癌篩查且已接種過二價 HPV 疫苗的女性評估疫苗免疫效果。
HPV 病毒有很多種型別,類似於很多兄弟姐妹,其中 16 和 18 兩型是最容易導致宮頸癌的,在我們國家約 84.5% 的宮頸癌都與 HPV 16/18 相關。而二價疫苗能針對性地預防這兩型病毒持續感染導致的宮頸癌。
研究發現:
1. 在 12~13 歲接種過疫苗的女性中,HPV 16/18 的感染率顯著降低,12~13 歲人群接種疫苗的免疫效果達到 89.1% 。
2. 同時發現, 接種過疫苗的女性中,另外三種常見且重要的高危型 HPV 病毒( HPV 31/33/45 )的感染率也顯著降低了。
3. 對於未接種二價 HPV 疫苗的女性,其 HPV 16/18 的感染率也出現了明顯下降。
研究結論不太好理解?通俗地解讀一下就是:HPV 疫苗確實有效,趁早接種效果好。
1. 在小年齡段的女孩中大規模接種二價 HPV 疫苗之後,不僅能有效預防疫苗針對性的 HPV 16/18,對其他類別的 HPV ( HPV 31/33/45 )也起到了一定的預防作用。
2. 如果大部分人群都接種了 HPV 疫苗,小部分未接種疫苗人群也會獲得一定的免疫效果。
為預防宮頸癌,世界衛生組織在 2017 年更新的檔案中,建議將 9~14 歲女性作為主要的宮頸癌疫苗接種人群[5]。
我們國家中華預防醫學會 2017 年出版的《子宮頸癌綜合防控指南》也指出,宮頸癌疫苗接種的重點物件是13~15歲女孩。
3. 已發生性行為的女性,接種 HPV 疫苗一方面可以預防尚未發生的 HPV 感染,另一方面能預防已經感染 HPV 的再次感染,因此在有性生活後也可以接種疫苗。
如果你的家人朋友,特別是年輕晚輩,對接種 HPV 疫苗還在猶豫,請建議他們去接種,多一份安心,越早效果越好。
宮頸癌病死率雖高,但是通過接種 HPV 疫苗,配合宮頸癌篩查、早診斷早治療,我們就可以做到有效預防了。
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