新冠病毒核酸檢測的原理是什麼,影響核酸檢測精度的因素
新型冠狀病毒核酸檢測,對於臨床早發現、早診斷、早隔離、早治療至關重要,是有效防控新冠肺炎疫情的關鍵技術支撐。新冠病毒核酸檢測的原理是什麼?
新型冠狀病毒核酸檢測的原理是什麼
病毒的特徵是形態非常小,在普通光學顯微鏡下看不見,肉眼無法直接觀察。但是,每種病毒都有獨特的基因序列,通過檢測患者體內的病毒核酸,可以判斷患者體內是否有病毒。
目前的病毒核酸檢測試劑盒多采用熒光定量PCR方法。檢測原理是以病毒獨特的基因序列為檢測目標,通過PCR擴充套件,提高我們選擇的目標DNA序列指數水平,擴充套件的DNA序列可以與我們預先加入的熒游標記探針相結合,產生熒光訊號,擴充套件的目標基因越多,累積的熒光訊號越強。在沒有病毒的樣品中,由於目標基因沒有擴大,無法檢測到熒光訊號的增強。因此,核酸檢測實際上是通過檢測熒光訊號的累積來確定樣品中是否有病毒核酸。
影響核酸檢測精度的因素
核酸檢測結果是否正確,不僅與試劑盒本身的檢測精度有關,還與檢測樣本收集的時機和檢測樣本的型別密切相關。首先,取樣時機很重要,如果患者剛吃過飯,刷過牙,咽部病毒就會被清洗掉,這時就去採集,即使病毒感染了陽性患者,核酸檢查也容易產生陰性結果。因此,有經驗的醫務人員通常要求患者在收集呼吸道樣品之前不要喝水或吃飯。
檢查結果與樣品型別有關。同一患者在同一時間樣品,檢查結果的差異也很大。疫情發生以來,我直接參加檢查的臨床樣品有數千例,現在檢查的新型冠狀病毒感染患者樣品中,肺部注入洗滌液和痰液中的病毒核酸量比鼻子、咽喉等呼吸道擦拭器高,呼吸道擦拭器中的病毒核酸量高於血液。另外,隨著病程的變化,患者體內的病毒量也在動態變化。因此,取樣檢測結果確實有時間不同。
新型冠狀病毒核酸轉陰是什麼意思
病毒核酸轉陰表示不再向外界排毒,也就是說患者不再具有傳染性,可以解除隔離。
但核酸變陰並不意味著治癒,只是判斷是否治癒的指標之一,醫生需要結合症狀、影像學檢查結果等進行判斷。檢查可能發現核酸變暗,但仍有臨床症狀,此時不治癒。
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