第一胎剖腹產第二胎能順產嗎
二胎政策開放後,許多媽媽的打算就是生兩個,那麼對於第一胎時剖腹產的媽媽想要第二胎順產這樣可行嗎,許多媽媽都有這個疑問,那麼到底第一胎剖腹產第二胎能順產嗎,下面跟隨小編一起來詳細瞭解瞭解吧~
第一胎剖腹產第二胎能順產嗎
現在流傳著“一胎剖,一生剖”的說法,這個說法較片面,其實第一胎是剖腹產的媽媽只要傷口恢復得好,懷第二胎時沒有剖腹產指徵等,就是沒有以下所說的情況是可以順產的。當然這兩胎之間的間隔時間最好有3年以上,這樣更有利於順產。如果媽媽第一胎剖腹產後子宮恢復情況很不錯的話,是不需要等2年以上的,可視具體情況做決定。
什麼情況下第一胎剖腹產第二胎不能順產
情況一:上次剖腹傷口較薄或者癒合不良
上一次剖腹產的傷口較薄或切口癒合不良,如子宮切口厚薄不勻、切口瘡痕處過薄,有子宮切口硬裂或破裂,或第一次手術切口為子宮縱切口、形切口或子宮切口有嚴重裂傷,進行修補手術等情況。
對於有些縫得較薄的子宮肌肉層,在二度生產時,可以看見子宮被胎兒撐大,縫合的傷口處已經薄如塑料袋一般很容易發生子宮破裂,而縫得較厚的剖腹傷口,發生子宮破裂的機會則較低。
子宮破裂有哪些危險?子宮破裂就是子宮的組織裂開,裂開的程度不一,完全子宮裂開是子宮與腹腔相通,或是還隔著子宮或子宮韌帶的不完全裂開。胎兒可能會從子宮破裂處伸出手腳,或是完全進入腹腔。子宮裂開的嚴重程度不一,可能在生產過程或是產後出血,嚴重者可能會導致大量出血、休克、死亡。胎兒在胎心音會有不規則的變化,即使補充點滴、給予氧氣、產婦採左側臥都無法改善胎兒的胎心音。
情況二:第一次剖腹產的指徵依然存在
如果你第一次剖腹產的指徵依然存在,如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正、軟產道畸形或狹窄、以及內外科合併症,如心臟並曾有產程遲滯等孕婦。
情況三:第二次懷孕時有嚴重的產科併發症
第二次懷孕時有嚴重的產科併發症,如重度先兆子癇,前置胎盤、胎盤早剝等,不適於陰道分娩。
情況四:剖腹產後再次懷孕間隔時間太短
如果剖腹產後三年內就懷孕,這對於孕媽媽來說是非常危險的,這樣懷孕過程中子宮發生破裂的機率非常高。因為剖宮產術後子宮和腹壁各層傷口的完全癒合需要一段很長的時間,只有在傷口完全癒合,具有和正常組織相同的功能後,才可以再次孕育胎兒,這樣才可以保證在孕育胎兒的過程中子宮不破裂。
情況五:第二次懷孕時胎寶寶存在問題
第二次懷孕時胎寶寶存在問題,如胎兒宮內缺氧、多胎妊娠、宮內感染、胎兒過大等。
情況六:分娩產程進展不順利
第二次懷孕在陰道分娩試產過程中如果產程進展不順利,或出現胎兒缺氧、有子宮切口可疑(或已經)硬裂的情況,需緊急進行剖腹產手術。
情況七:上次剖腹產採取的是縱切的手術
縱切口的剖宮產,孕婦子宮破裂的機率大,特別到孕中期、孕晚期、分娩期。
情況八:二胎分娩時使用催產藥
《新英格蘭期刊》曾經刊載一篇論文,以華盛頓州婦女為統計物件,收集十年間,超過二萬名第一胎剖腹產,第二胎單胞胎的產婦,她們在第二胎生產時分別選擇:繼續剖腹產、自然產痛生產、使用催生藥、不催生等四種方法生產。經過陰道生產的子宮破裂確實比較高,特別是催生可能會導致子宮破裂的危險增加,使用催生藥的產婦則最為明顯。
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