高熱驚厥的表現,高熱驚厥的診斷標準
有許多年輕的新手媽媽可能並不知道高熱驚厥是什麼病,怎樣才算是高熱驚厥,那麼到底高熱驚厥的表現是什麼呢,高熱驚厥的診斷標準是什麼,高熱驚厥的分類及處理方法又是什麼呢,下面跟隨小編一起詳細瞭解瞭解吧~
什麼是高熱驚厥
驚厥俗稱抽筋、抽風,高熱驚厥是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,體溫升高>=39℃時發生的驚厥,並排除顱內感染及其它導致驚厥的器質性或代謝性疾病。
高熱驚厥是兒科的一種常見病,根據統計,3%~4%的兒童至少生過一次高熱驚厥。各年齡期(除新生兒期)小兒均可發生,以6個月至4歲多見。
主要表現為突然發生的全身或區域性肌群的強直性或陣攣性抽搐,雙眼球凝視、斜視、發直或上翻,伴意識喪失。高熱驚厥分為單純性高熱驚厥和複雜性高熱驚厥兩種,單純性高熱驚厥預後良好,複雜性高熱驚厥預後則較差。
高熱驚厥的具體表現
高熱驚厥前,幼兒在未出現驚厥前可能會出現極度煩躁或不時“驚跳”,精神緊張,神情驚恐等情況;同時四肢肌張力突然增加,呼吸突然急促、暫停或不規律;體溫驟升,面色劇變,瞳孔大小不等。
高熱驚厥發生時,一般較突然,幼兒突然就意識喪失、頭向後仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐,嚴重者可出現頸項強直、角弓反張,呼吸不整、青紫或大小便失禁。嬰幼兒驚厥有時僅表現口角、眼角抽動,一側肢體抽動或雙側肢體交替抽動。
通常高熱驚厥會持續數秒鐘或數分鐘,一般不超過15分鐘,24小時內無復發,發作後意識恢復正常快。所以說高熱驚厥發作時比較很嚇人,但家長不用為這種短暫的發作感到恐慌,高熱驚厥一般不會有生命危險,不會讓寶寶感到任何痛苦,也並不意味著寶寶更會有發展為癲癇症的可能。但如果一次發作持續3~5分鐘以上,就一定要去醫院了。
高熱驚厥的診斷標準
1、最低標準
①首發年齡在4 月~3 歲,最後復發年齡<7 歲。
②發熱>38.5℃(腋溫),先發熱後驚厥或同時出現,驚厥多發於發熱24 小時內。
③全身性抽搐伴短暫意識喪失,持續數分鐘,發作後很快清醒。
④無中樞神經系統器質性疾病、感染及外傷。
⑤常伴有呼吸、消化系統等急性感染。
2、輔助標準
①驚厥發作2 周後腦電圖正常。
②腦脊液常規檢查正常。
③體格和智力發育史正常。
④有遺傳傾向。
高熱驚厥的分類
1、單純性高熱驚厥
由於小兒大腦皮層下中樞神經的興奮性比較高,而皮層的發育還不成熟,當遇到很強的刺激,如體溫驟然升高,大腦皮層對皮層下就不能很好控制,引起神經細胞暫時性功能紊亂,出現驚厥。驚厥多在發熱早期發生,持續時間短暫,在一次發熱疾病中很少連續發作多次,常在發熱12小時內發生,發作後意識恢復快,熱退一週後腦電圖恢復正常,預後良好。
2、複雜性高熱驚厥
複雜性高熱驚厥初發病的年齡多小於6個月或大於6歲。全身性驚厥持續的時間多在15分鐘以上,低熱時也可出現驚厥,發作形式可以是部分發作或全身性發作,在同一次疾病過程中(或在24小時內)驚厥發作1次以上,驚發作後可有暫時性麻痺綜合徵等異常神經系統體徵。熱退後l~2周作腦電圖仍可有異常,預後較單純性高熱驚厥差。
高熱驚厥怎麼處理
1.家長要鎮定,保持安靜,禁止給孩子一切不必要的刺激。
2.保持孩子呼吸道通暢,將孩子放平,頭偏向一側,及時清理口腔內的分泌物、嘔吐物,以免吸入氣管,引起窒息或吸入性肺炎。
3.驚厥嚴重發生紫紺時,應立即吸氧,以減少缺氧性腦損傷。
4.無抗驚厥藥時可按壓人中、合谷,注意不要太用力,避免損傷面板,給孩子帶來不必要的痛苦。
5.複雜型驚厥應送醫院診治,初次高熱驚厥以後,約有40%的患兒會復發。
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