小兒驚厥怎麼急救處理
小兒驚厥雖然普遍,但每次發作起來總能把家長嚇個半死,所以為了孩子家長學會做急救是非常重要的,那麼到底小兒驚厥怎麼急救處理呢,小編整理了家庭急救和醫院急救的相關知識,下面跟隨小編一起詳細瞭解瞭解吧~
小兒驚厥怎麼急救處理之家庭急救
1.小兒發生驚厥,家長首先要鎮靜,留意並記住發作時的表現和驚厥發作的持續時間。
2.不要大聲哭叫或搖動小兒,也不要喂水,更不要給孩子吃藥。
3.只需幫助患兒躺下,頭和頸部下方放置軟墊,遠離尖銳物品。
4.患兒平臥,頭向一側,衣領鬆開。用布包著壓舌板放在上下牙齒間,以防痙攣時咬傷舌頭,並可用指甲掐人中穴止痙。
5.如有高熱,可在患兒的前額上放一塊冷溼的毛巾,經常更換冷敷。也可用30-50%的酒精擦浴腑下、後背、頭頸、大腿內側2-3遍。
6.陪護患兒直到完全清醒、恢復定向力為止。發作結束後不要限制患兒,以免在發作後意識混亂狀態下誘發過激行為,保持患兒在一個安全的環境,允許走動。等患兒恢復往日正常後再帶去醫院做檢查對症治療。
7.如果是首次強直-陣攣發作或持續超過5分鐘、短時間內接連發作中間意識狀態不恢復、發作停止10-15後仍然不能恢復意識,呼叫救護車。
注意:發作期間和發作後最好僅留1-2個人施救,太多人不但會添亂,還會加重患者清醒後的緊張和窘迫感。
小兒驚厥怎麼急救處理之醫院急救
1.患兒送到醫院後,應立即用安定止驚厥-吸氧,選用安定0.3-0.5mg/kg+N.S5-10ml保留灌腸,1-2分鐘起效,70-80%的發作得以緩解,其次選擇安定0.2-0.3mg/kg.次+10%G.S5ml緩慢靜脈注射。
2.在直腸或靜脈安定後,可肌注苯巴比妥鈉5-10mg/kg.次,此藥生效慢,於肌注20-60分鐘才能達到腦內藥效水平。可用作維持治療,鞏固療效,以防驚厥復發,並有阻止產熱作用。
3.對於以上措施尚不能秦效者,主張以安定3持續靜滴,0.25-1.0mg/kg(最大不能超過10mg)緩慢靜注至抽搐停止,之後以5-10ug/的速度維持靜滴,以患兒在輕度刺激下不發生抽搐,肌張力輕度下降爾呼吸平穩為最佳用藥速度。
4.對於抽搐發作10分鐘以上者,應常規給予20%甘露醇0.5-1g/kg(2.5-5ml/kg)快速靜滴以降低顱內壓,防止腦水腫的發生。抽搐時間更長的可配合利尿劑增強脫水作用。速尿0.5-1mg/kg.次15-25分鐘使利尿,2小時作用最強,維持6-8小時。
5.及早應用糖皮質激素,地米0.2-0.3mg/kg.次,可增強患兒應急能力,增強脫水劑的療效,對高熱患兒尚有降溫退熱的作用。
6.對於熱性驚厥者,持續驚厥可致體溫更高,腦組織耗氧量增高,腦缺氧加重,導致腦水腫和神經細胞損害。可用頭部冰帽和冰敷,降低頭部溫度保護腦組織。
7.維持水電解質平衡,補液,60-80ml/kg.d。
8.治療原發病,可以通常檢查CT頭顱、查鹼性磷酸酶及血鈣、查血糖、腰穿(慎重,防止降顱壓過快,導致腦疝形成)等,根據檢查結果進一步診治。
小兒驚厥急救後要加強基礎護理
(1)密切觀察患兒神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓變化,及時發現病情轉歸。
(2)保持病室安靜,光線柔和。避免噪音和強光刺激。室溫以24℃~26℃,溼度65%為宜。(3)各項治療及護理操作應輕柔,並集中進行,儘量減少對患兒搬動。
(4)驚厥發作時,禁止飲食,等待病情穩定後,再餵奶或鼻飼。
(5)注意安全,防止墜床及碰傷。
附:小兒驚厥搶救流程圖
小兒驚厥搶救流程圖
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