寶寶怎麼接種疫苗,這幾點你得知道了
寶寶怎麼接種疫苗,這幾點媽媽們得注意了,正確的接種順序可是很重要的喲。
寶寶怎麼接種疫苗
每年春季都是各種傳染病的高發期,而接種疫苗無疑是控制流行性疾病最有效的途徑之一。不過,究竟如何為孩子選疫苗,卻讓不少家長糾結。
曲曉靜
上海武警總隊醫院
預防接種門診護士長、美國護理學會會員
邱麗華
右江民族醫學院兒少衛生與婦幼保健學副教授
春季高發病:肺炎球菌疾病
根據中華預防醫學會最新一輪的“嬰幼兒健康父母調查”顯示:被調查者對於肺炎球菌疾病普遍瞭解不夠;儘管近6成的被調查者聽說過肺炎球菌疾病,但是超過7成不能確切回答出“肺炎球菌可導致兒童感染一系列疾病包括肺炎、腦膜炎、菌血症等”;僅有16%的調查者知道“預防接種是對抗兒童肺炎球菌疾病的最佳方法之一”。
上海武警總隊醫院預防接種門診曲曉靜護士長指出,2歲以下的寶寶,其自身的免疫系統發育還未完善、抗病能力弱,更容易成為肺炎球菌侵襲的目標。
肺炎球菌通常會在健康兒童與成人的鼻、咽部被發現。根據兒童臨床流行病學相關資料統計顯示,大約有20%~50%的健康兒童的鼻咽部會攜帶肺炎球菌。
“肺炎鏈球菌主要是通過飛沫傳播的,可能導致菌血症、膿毒病、腦膜炎等多種侵襲型疾病,以及細菌性肺炎、急性中耳炎等非侵襲性肺炎球菌疾病。其中,肺炎鏈球菌腦膜炎最為危重,可能給寶寶帶來癱瘓、耳聾、智力低下等嚴重後遺症,甚至是直接造成死亡。”
“對於肺炎球菌疾病而言,預防比治療更為重要。”曲曉靜護士長表示,預防肺炎球菌,僅僅依靠一般的基礎免疫(如保證家中的環境清潔、室內空氣流通;孩子幼小時少去公共場所以降低感染概率等)是遠遠不夠的。就目前來說,接種疫苗是預防肺炎球菌疾病最有效的手段。
根據我國目前的兒童計劃免疫程式,滿3月齡的寶寶就可以接種肺炎球菌疫苗。寶寶從6月齡起,母傳抗體逐漸消失,而6月齡到2歲是兒童肺炎鏈球菌性疾病的高發期。因此在6月齡前,需儘早完成肺炎球菌的基礎免疫,幫助寶寶做好準備,抵禦肺炎鏈球菌性疾病的侵害。針對肺炎球菌疾病的基礎免疫,可以在嬰幼兒3.5、4.5、5.5月齡時分3次進行。
春季高發病:流行性腦膜炎
流行性腦膜炎是冬春季節的高發病。邱麗華副教授介紹說:“一般來說,病毒性腦膜炎是最常見、危害最輕的腦膜炎,幾乎所有患者都會康復而且不會留有任何永久性損傷。而細菌性腦膜炎則更具有侵襲性,如不及時治療,約50%的病例會出現永久性損傷或死亡。其他原因引起的腦膜炎,比如真菌性的腦膜炎,也會造成嚴重的感染,但比病毒或細菌性腦膜炎的發生頻率要少得多。”
邱麗華副教授表示,雖然受腦膜炎影響的群體沒有固定的年齡限制,但衛生統計學資料顯示,嬰幼兒、兒童和青少年感染腦膜炎的風險要遠遠高於成年人。其中,最易受細菌感染的高峰年齡組為6~18個月的嬰幼兒。整體上,約50%的細菌性腦膜炎病例發生在5歲以下的兒童中;第二個易感染的疾病高峰期是在15~24歲的青少年和年輕人。此外,老年人隨著免疫功能逐步下降,腦膜炎的發病率也會有所增加。
由於成人帶菌可傳染給嬰幼兒及老年人,因此建議大家從戶外尤其是人多的公共場所回家後,漱口殺菌,保持口腔衛生,降低傳染給家人的風險。
據介紹,在中國腦膜炎曾經以十年為週期大面積流行。但是在政府的積極預防下,如今大面積爆發的概率已經大幅降低。而在眾多預防措施中,接種疫苗、提前預防目前仍然被認為是最行之有效的方式。
現在,中國兒童計劃免疫組織已經明確規定,所有幼兒都可免費接種A群、A+C群流腦疫苗。不過,目前中國針對腦膜炎的預防主要集中在對A群和C群流腦疫苗的接種上。雖然W群和Y群流腦的病例不多,但是對這兩種菌群的腦膜炎疾病,同樣需要引起重視。”
春季高發期
如何選擇合適的疫苗
家長們在挑選疫苗前,不妨先問問醫生這些問題,幫助選擇。
寶寶自身免疫力與疫苗
哪個更有抵抗力
美國疾病預防控制中心研究員阿德麗娜·洛佩茲博士曾指出,相比疫苗,人體自身的免疫力確實能提供更全面的免疫保護,但這需要付出昂貴的代價。因為人需要先感染並治癒某種疾病,才能產生相應的“抗體”。
但感染這些疾病,會導致一系列嚴重的併發症,如牛痘可能導致肺炎;小兒麻痺會造成癱瘓或殘疾;腮腺炎會引起失聰。接種疫苗則不存在這樣的風險。
我國兒童疫苗主要有兩類,“一類疫苗”是國家強制執行的免費接種疫苗,有8種,都必須接種。自費疫苗即“二類疫苗”,則由家長自願選擇付費接種。二類疫苗預防的雖不是危害巨大、流行風險高的疾病,但也有其重要意義,家長可根據自身經濟情況及孩子的體質,選擇接種。
如冬春季是流感的高峰期,建議7個月以上、體弱多病的寶寶,以及照顧孩子的家人均接種流感疫苗。此外,上呼吸道反覆感染的2歲以上兒童,可以考慮接種肺炎鏈球菌疫苗。
不少家長對於如何選擇一、二類疫苗很困惑很糾結。預防免疫專家為家長們總結了4個問題,幫助家長們達到有效與醫生溝通並具備巧選疫苗的能力,這4個問題是:
這個疫苗預防什麼病?
這個疫苗有什麼禁忌症,換句話說就是什麼樣的孩子不適合打這個疫苗?
這個疫苗接種之後可能發生的不良反應是什麼?
預防這種疾病除了這種疫苗之外還有沒有其他選擇?
此外,邱麗華副教授還表示,理想的兒童疫苗是接種一針可預防多種疾病,五聯疫苗的出現,使新生寶寶接種4針就可以完成免疫程式,預防包括白喉、百日咳、破傷風、脊髓灰質炎和b型流感嗜血桿菌(簡稱Hib)五大嚴重威脅嬰幼兒傳染及感染性疾病的侵害。
疫苗的不良反應大多是輕微的,主要有發熱和區域性紅腫,可能伴有全身不適、食慾不振、乏力等綜合症狀。
接種後,應在注射地點觀察10~20分鐘,接種後1~3天避免劇烈運動,不要按壓接種部位,這樣都能減少不良反應。同時,吃脊髓灰質炎糖丸後40分鐘內不能吃熱的東西;注射白百破疫苗和乙肝疫苗後,當天不要洗澡。
要特別強調的是,寶寶在急性疾病發作期,應暫緩所有疫苗的接種。有神經系統、免疫系統疾病的孩子,應先諮詢醫生再選擇接種。
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