嬰兒溼疹怎麼辦,六招有效治療嬰兒溼疹
嬰兒溼疹可是個複雜的持久戰,對於新手媽媽來說,就是一頭霧水,那麼到底嬰兒溼疹怎麼辦呢,嬰兒溼疹如何治,下面跟隨小編一起詳細瞭解瞭解吧~
嬰兒溼疹的表現症狀
溼疹臨床表現可以分為急性、亞急性及慢性三期。
急性期表現為紅斑、水腫基礎上粟粒大丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛及滲出,病變中心往往較重,而逐漸向周圍蔓延,外圍又有散在丘疹、丘皰疹,故境界不清。
亞急性期紅腫和滲出減輕,糜爛面結痂、脫屑。
慢性溼疹主要表現為粗糙肥厚、苔蘚樣變,可伴有色素改變,手足部溼疹可伴發甲改變。皮疹一般對稱分佈、常反覆發作,自覺症狀為瘙癢,甚至劇癢。
嬰兒溼疹怎麼辦
1、基礎治療
(1)尋找變應原及刺激原:應儘量尋找和避免環境中常見的變應原及刺激原,避免搔抓及過度清洗,對環境、飲食、使用防護用品、面板清潔方法等要十分注意。
(2)避免誘發或加重因素:可以通過詳細採集病史、細緻體檢、合理使用診斷試驗,仔細查詢各種可疑病因及誘發或加重因素,以達到去除病因、徹底治療的目的。如乏脂性溼疹應去除使面板乾燥的因素,感染性溼疹應治療原發感染等。
(3)保護面板屏障功能:溼疹寶寶的面板屏障功能有破壞,易繼發刺激性皮炎、感染及過敏而加重皮損,因此保護屏障功能非常重要。應選用對面板無刺激的治療,預防並適時處理繼發感染,對面板乾燥的亞急性及慢性溼疹加用保溼劑。
2、區域性治療
區域性治療是溼疹治療的主要手段,應根據皮損分期選擇合適的藥物劑型。
急性期無水皰、糜爛、滲出時,建議使用爐甘石洗劑、糖皮質激素乳膏或凝膠;大量滲出時應選擇冷溼敷,如3%硼酸溶液、0.1%鹽酸小檗鹼溶液、0.1%利凡諾溶液等;有糜爛但滲出不多時可用氧化鋅油劑。
亞急性期皮損建議外用氧化鋅糊劑、糖皮質激素乳膏。
慢性期皮損建議外用糖皮質激素軟膏、硬膏、乳劑或酊劑等,可合用保溼劑及角質鬆解劑,如20%-40%尿素軟膏、5%-10%水楊痠軟膏等。
【具體藥物選擇】
外用糖皮質激素製劑依然是治療溼疹的主要藥物,初始治療應該根據皮損的性質選擇合適強度的糖皮質激素:
輕度溼疹建議選弱效糖皮質激素如氫化可的鬆、地塞米松乳膏;
中度溼疹建議選擇中效激素,如曲安奈德、糠酸莫米鬆等;
重度肥厚性皮損建議選擇強效激素如哈西奈德、滷米鬆乳膏;
疑與細菌感染有關者可合用外用抗生素類製劑或使用含抗菌作用的複方製劑;
細菌定植和感染往往可誘發或加重溼疹,因此抗菌藥物也是外用治療的重要方面,可選用各種抗菌素、化學性抗菌藥物的外用製劑,也可選用糖皮質激素和抗菌藥物的複方製劑。其他外用藥如焦油類、止癢劑、非甾體抗炎藥外用製劑等,可以根據情況選擇應用。
注意:強效糖皮質激素連續應用一般不超過2周,以減少急性耐受及不良反應。
3、系統治療
(1)抗組胺藥:根據病人情況選擇適當抗組胺藥止癢抗炎;
(2)抗生素:對於伴有廣泛感染者建議系統應用抗生素7-10天;
(3)抗過敏藥品:維生素C、葡萄糖酸鈣等有一定抗過敏作用,可以用於急性發作或瘙癢明顯者;
(4)糖皮質激素:一般不主張常規使用。適用於病因明確、短期可以祛除病因的患者,如接觸因素、藥物因素引起者或自身敏感性皮炎等;對於嚴重水腫、泛發性皮疹、紅皮病等為迅速控制症狀也可以短期應用,但必須慎重,以免發生全身不良反應及病情反跳;
(5)免疫抑制劑:應當慎用,要嚴格掌握適應證。僅限於其他療法無效、有糖皮質激素應用禁忌症的重症患者,或短期系統應用糖皮質激素病情得到明顯緩解後、需減用或停用激素時使用。
4、物理治療
紫外線療法對慢性頑固性溼疹具有較好療效。
5、中醫中藥療法
中藥可以內治也可以外治,應根據病情辨證施治。中藥提取物如複方甘草酸苷、雷公藤多苷等對某些患者有效。應注意中藥也可導致嚴重不良反應,如過敏反應,肝、腎損害等。
6、注意觀察及預防
嬰兒溼疹易復發,建議帶寶寶定期複診。急性溼疹患者最好在治療後1周、亞急性患者在治療後1-2周、慢性患者在治療後2-4周複診一次。
對於反覆發作,持續不愈的病例,要注意分析是否存在:(1)刺激性因素;(2)忽略性接觸過敏原;(3)交叉過敏;(4)繼發過敏:如對治療中的外用藥物過敏;(5)繼發感染;(6)不利環境因素和;(7)不良全身因素等。
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