孕酮測定是什麼意思,詳解對孕酮測定的四大誤解
有的孕婦懷孕後就不停地抽血查孕酮,如果數值偏“低”,或變化少許,就萬分焦慮,要求醫生給她補充黃體酮,好像黃體酮就是成功懷孕的救命稻草。那麼到底孕酮測定是什麼意思呢?是不是對孕酮測定有誤解呢,下面跟隨小編一起來詳細瞭解瞭解吧~
孕酮測定是什麼意思
孕酮又稱為黃體酮,可縮寫為P,是由卵巢黃體、腎上腺和妊娠時的胎盤產生的主要孕激素。成年未懷孕婦女的孕酮主要作用是與雌激素配合,參與維持正常月經週期的功能活動,而妊娠期間孕酮主要由胎盤產生,其含量隨孕周而增加。孕酮在雌激素作用的基礎上,保持受精卵在宮內著床並維持妊娠順利進行。
孕酮測定主要用於確定排卵、孕激素治療監測和早期妊娠狀況評價,在判斷黃體功能狀態方面具有特別重要的意義。
對孕酮測定的誤解
1.孕酮低不一定會流產
自然流產的內分泌原因包括排卵障礙、甲狀腺問題、胰島素抵抗等等,孕酮是排卵後的黃體產生的,排卵障礙、高泌乳素血徵、促排卵藥刺激等,會影響孕酮的分泌,造成孕激素不足,臨床上可以適量補充黃體酮“保胎”觀察。
但是這些不足,常常不一定能從孕酮測定水平上反映出來,在臨床上,有些孕酮水平“低下”的患者仍然可以維持持續妊娠。
2.預防性適量黃體酮應用是合理的
因為輔助生殖技術中促排卵的降調和促性腺激素的使用,加上取卵時顆粒細胞的丟失,卵巢黃體功能顯著不全,補充黃體酮可以有效地預防流產,提高妊娠率。如果先兆流產,即懷孕中少量的陰道流血,並無腹痛和其他不適,預防性適量黃體酮應用是合理的。
3.孕酮水平不一定是正常妊娠的標準
早孕期還無法辨識是否是宮內妊娠,也無法證明胚胎是否健康,雖然有研究觀察到孕酮水平正常組,持續妊娠的可能性大,但是還得看孕45天時是否宮腔內可見到孕囊和胎心搏動,如果見到胎心搏動,才是當時正常妊娠的標準,孕酮水平比起胎心搏動,評估價值不大。
4.流產不一定是孕酮的原因
當懷孕到8~10周的時間,妊娠黃體分泌的孕酮就逐漸減少衰竭,漸漸由胎兒胎盤絨毛的合體滋養細胞接替分泌孕酮,逐漸上升,直到足月分娩。這個交接說明黃體支援的階段已經過去,如果胚胎本身沒有發育好,滋養細胞不能正常分泌孕酮,怎樣補充黃體酮都是無濟於事的。該階段如果孕酮水平低下,這不是造成流產的原因,而是胚胎終止的後果。
不建議將孕酮作為孕期監測指標
1.血清中孕酮水平的血清水平波動很大,瞬時的孕酮值並不完全反映血中的孕酮總量,推薦早孕期以hCG測定評估妊娠狀態。
2.流產的原因複雜,孕酮的水平並不能有效提示黃體功能不足的證據,對於先兆流產和複發性流產史患者,可以預防性適量補充孕激素“保胎”。繼而根據宮內孕囊和胎心的情況,調整保胎的方案。
3.雖然有研究提示,妊娠成功組的孕酮水平略高於流產組,但是對於個體來說,孕酮水平並不能準確預測妊娠結局。
4.對於孕8周後難免流產的患者,孕酮水平降低是結果,不是原因,補充黃體酮於事無補。
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