流調程式的內容和方法
什麼是流調
流調是流行病學調查的簡稱,總的來講,流調是疫情控制的關鍵,流調收集的資訊價值連城,能夠起到有效遏制疫情的關鍵作用。
流調的目的是要搞明白:在過去一定的時間段,重點人群的行動軌跡、遇到的人和發生的事兒。為了病例或跟病例密切接觸人群的健康,弄清楚暴露情況、接觸情況、活動軌跡與就醫情況等。尋找與傳染源、傳播途徑有關的蛛絲馬跡,理清傳播鏈,為判定密切接觸者、採取隔離措施以及劃定消毒範圍提供依據。
做流調工作很多時候需要審慎地判斷病例發病時間,從而排查接觸者。南京市疾控中心急性傳染病防制科副科長丁鬆寧介紹,發病時間對處置極為重要,“有的病人說,我某月某日咳嗽了一兩聲。這個時候,我們不僅要根據病人描述,還要結合病人的既往接觸史、疾病史、新冠傳播特點,審慎的判斷髮病時間,根據發病時間排查接觸者。”
在處置聚集性疫情時,判斷首發病例也是流調工作的重點。“首發病例是群體中第一個出現症狀的病例,如能夠快速鎖定首發病例,有利於我們快速控制疫情。通過詳細的個案調查、繪製流行病學曲線,可以初步判斷傳播模式。根據潛伏期向前搜尋發現首發病例,對首發病例的調查,可以更容易發現疫情的傳染源頭。”
流調都問哪些內容
1、個人資訊:姓名、籍貫、年齡、家住哪裡、家有幾口人……
2、健康狀況:近期可有不適、近期是否就醫、既往疾病史……
3、旅遊(居)史:去哪裡旅行過,近期有沒有國內中、高風險地區的旅居史,近期有沒有國外的的旅居史,近14天內有無與確診病例、疑似病例和無症狀感染者接觸史,有無野生動物接觸史……
4、居住史:老家在哪、回去住了沒……
5、密切接觸史:同乘旅客、近距離交流、居家成員、同事同學、玩耍牌友、聚餐朋友、圍觀群眾……
6、交通工具:是否乘坐飛機、火車、汽車、輪船……
7、其他必要資訊:任何對疾病防控有用的資訊。
流調的內容要準,包括:病人活動軌跡要閉環,病人所乘交通工具或者地址要準,病人接觸人員資訊要準,這有助於搜尋傳染源,做好接觸者管控。
流調之後怎麼辦
流調堅持邊調查邊處置的原則。瞭解到病人基本資訊後,及時傳遞資訊至相關單位進行管控。通過簡單詢問後,迅速排查出家人等密切接觸者後,及時通知隔離,最快速度管控密切接觸者,防止疾病蔓延。
根據軌跡,再一個場景接著一個場景的摸排接觸者,進行風險評估,給予分類處置。
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