麻醉記錄單的書寫標準

  “麻醉記錄單”是手術患者病歷的重要組成部分之一，是患者麻醉過程中情況的全面實時記錄，可及時瞭解病人對麻醉和手術的反應，麻醉 記錄中記載的手術中處理（輸血、輸液量、治療用藥等）可為術後處理提供參考。也是以後病例回顧、科研統計乃至醫療糾紛調查的重要材料。應由參加麻醉的住院 醫師（進修醫師）認真、全面、準確、如實地加以填寫，不得塗改和偽造。