醫保門檻費規定

病人每次住院的醫院級別不同，收取的“門檻費”也不同。

假設病人屬城鎮職工醫保，又屬在職人員，在一家三級醫院住院花費了5000元，除去600元“門檻費”，剩餘的4400元才列入報銷部分，但並不是說這4400元就能按照相應比例報銷，因為這4400元還要除去需患者承擔的自費藥物的費用，剩下的才能報銷。

不同醫療費用，醫保報銷比例是不一樣的，最高報銷限額是不超過社平工資的4倍。

一：門診(門診費—800%門檻費)*50%

二：住院(住院費—800或1300或1700的門檻費)*(85%【在職的】或90%【退休的】)自費藥除外。

醫保報銷是在門檻費上，按照上年度本市職工年平均工資的10%確定。職工和退休人員在一個年度內住院兩次以上的，從第二次住院起，起付標準按照上年度本市職工年平均工資的3%確定。具體要看治療流程，以及使用的藥物等，醫保是沒有固定的實際報銷比例的。最高報銷限額是不超過社平工資的4倍。