醫保意外險怎麼報銷
一、意外傷害險理賠流程:
所發生的醫療費用由個人墊付,意外傷害診治結束後向保險公司申請理賠商業保險公司收到保險金給付申請書及相關證明資料後,對理賠資料進行稽核,確定保險責任。符合理賠條件的,商業保險公司在收到理賠材料規定日期內理賠,並及時給付劃入款項所有人賬戶不屬於保險責任的,在規定日期內發出拒絕給付保險金通知書,履行告知義務。
1、發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客戶服務電話,瞭解需要準備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內向保險公司報案。
2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(住院醫療保險需在保險公司規定的認可的二級(含二級)以上醫院住院就診):(1)醫學診斷證明(2)有關部門出具的意外傷害事故證明(3)醫療費原始收據及處方(4)本人身份證或戶籍證明覆印件。
3、保險公司在所有單證齊全的情況下,在7日內會作出結案通知,被保險人或受益人接到通知後,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。
二、 意外險報銷一般需要以下資料:
因為意外保險報銷需要涉及很多方面,所以在申請意外險理賠時,消費者特別要熟悉一下意外保險報銷需要什麼材料這個問題,今天,為大家介紹意外保險報銷需要的材料,協助保險公司儘快完成稽核程式,早一點得到應有的理賠款。
據瞭解,意外保險報銷包含意外傷害醫療保險金的賠付、外傷殘保險金的賠付和意外死亡保險金的賠付三個類別。
具體的意外保險報銷材料包括:事故者身份證明、醫療費用收據原件及診斷證明書、門診病歷、住院病歷及出院小結、醫療費用清單/處方、有關部門出具的意外事故證明、殘疾鑑定報告、居民死亡醫學證明書或法醫鑑定書、喪葬火化證明、有關部門出具的意外事故證明、受益人身份證明、受益人與事故者關係證明、轉賬支付授權書等。
一般的是需要區分三種情況來對待,但是不管是哪一種情況都需要把醫院的就診病例、相關的票據、身份證明等收集好。而且對於意外醫療保險一般都需要被保險人先行墊付醫療費用,在出院之後再憑藉相關的票據進行報銷。
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