洛陽市特殊門診怎麼辦理流程
⑴住院病歷影印件及對認定病種有診斷意義的檢驗檢查報告單【6個月內二級乙等醫院(含)以上醫院】
⑵既往門診病歷
⑶近期一寸照片、身份證影印件、醫療保險IC卡。
3、辦理程式
⑴報名申請:患有需集中認定病種的參保人員,於每月的1日-15日持相關資料到以下地點申請認定:市社會保險事業管理局服務大廳17號視窗受理初審,符合條件者,發放《體檢通知書》及體檢專案、收費標準。
⑵集中體檢:患者按《體檢通知書》要求的時間地點參加體檢。體檢專案費用根據認定每個病種的必要條件設定,體檢費用按照《河南省醫療服務價格》規定的標準優惠10%,由體檢醫院收取。
⑶選擇治療醫院(或藥店):患者體檢結束後,在體檢醫院選擇認定通過後的治療醫院(或藥店)。
⑷組織專家認定:每月底(或次月初)體檢結果出來後,由醫療監督科整理彙總,在體檢的次月10日前組織專家認定,認定結果出來後,由醫療監督科製作《特殊疾病門診就診卡》,同時審批治療資訊。
⑸待遇享受:參加體檢的患者於體檢的次月15日後到體檢醫院查詢認定結果,符合條件的患者發給《洛陽市特殊疾病門診治療卡》,自當月開始享受特殊疾病門診待遇,併到選擇的定點醫院(藥店)治療。參加體檢的患者如需查詢體檢專案結果,應在查詢認定結果的同時,向體檢醫院提出。
到醫保經辦機構領取《特殊疾病門診審批表》→填寫本人申請欄後,根據自己病情選擇一家定點醫療機構填寫病情診斷、治療專案、檢查專案、藥品名稱(含用法)、預計每月費用及3個月的費用總額,由該醫院審批、簽署意見並蓋章→初次申請門診特殊疾病,須提供六個月內二級甲等及以上定點醫療機構的檢查報告、診斷證明和《特殊疾病門診審批表》,到醫保經辦機構稽核→稽核簽字滿三個月後帶上相關資料到醫保經辦機構結算。門診特殊疾病每3個月辦理一次稽核,符合第一類病種的門診特殊疾病每6個月辦理一次稽核。
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