護理體溫單怎麼記錄
一、眉欄用藍墨水或碳素墨水筆填寫。
二、在40~42℃橫線之間:用紅色水筆在40~42℃橫線之間相應時間欄內,縱行填寫入院、手術、分娩、轉入、轉科、出院、死亡。除手術不寫具體時間外,所填時間均按24小時制記錄,且一律用中文書寫×時×分。
三、體溫曲線的繪製:繪製體溫曲線用藍筆。
1)體溫符號:口腔溫度以藍“●”表示,腋下溫度以藍“×”表示,直腸溫度以藍“〇”表示。
2)物理降溫或藥物降溫後30分鐘所測的體溫,繪製在降溫前體溫的相應縱格內,以紅“〇”表示,並用紅色虛線與降溫前的體溫相連。下一次體溫應與降溫前體溫相連。
四、脈搏曲線的繪製:繪製脈搏曲線用紅筆。
符號:脈搏以紅“●”表示,心率以紅“〇”表示,相鄰符號用紅線相連。要求符號大小—致,連線平直。
五、呼吸的記錄:
將實際測得的呼吸次數,以阿拉伯數字表示,免寫計量單位,用紅鋼筆填寫在相應的呼吸欄內,相鄰兩次呼吸上下錯開記錄,每頁呼吸記錄從上開始寫。如每日記錄呼吸2次以上,應當在相應的欄目內上下交錯記錄,第1次呼吸應當記錄在上方。
六、尿量的記錄:
1)以毫升為單位,記前一日24小時的尿液總量,每天記錄1次。
2)排尿符號:導尿以“C”表示尿失禁以“※”表示。
七、大便次數的記錄:
大便次數記錄的是前一日的次數,每天記錄一次。①如未解大便記“0”②灌腸後的大便次數用“E”符號,以分數表示,如灌腸後大便3次記為3/E,兩次灌腸後大便3次用3/2E表示,1E2表示自行排便1次,灌腸後排便兩次,0/E表示灌腸後無大便③大便失禁記為“*”。④“☆”表示人工肛
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