大齡如何備孕,大齡備孕的4個重要指標
大齡媽媽如何備孕好嗎?今天我就給大家介紹大齡備孕的4個重要指標,感興趣的朋友下面抓緊時間和我一起來看看吧。
大齡媽媽如何備孕?
放開二胎了!趕快懷一個
二胎雖然放開了,但是很多想生二胎的大齡女性不免對自己的生育力感到擔憂,以及擔心懷孕時的風險太大。我建議高齡媽媽生二胎前做好生育力評估。
生育力評估,是對有意生育的育齡夫婦的病史、職業、飲食、居住環境、女性的排卵情況、輸卵管功能及卵巢功能和男性精液情況等進行系統多項的評估。其中有4個指標需要重點關注。
Four Index
for pregnancy
卵巢功能
隨着年齡的增長,卵子的庫存越來越少,卵巢功能逐漸衰退,這是大齡女性必須面對的不可逆轉的事實,尤其是月經不調,甚至閉經的大齡女性,在備孕二胎的過程中,明確卵巢功能和排卵情況非常重要。
卵巢功能的常用評估包括:
血清性激素水平:常用的檢查爲在月經期的第2-3天抽血,如果發現血清促卵泡激素升高,或促卵泡生成素與黃體生成素比值升高,和/或雌二醇水平下降,則提示卵巢功能已經下滑,受孕的概率下降;
血抗苗勒氏管激素:該激素由卵巢的顆粒細胞分泌,育齡女性水平較高,隨着年齡增長而呈進行性下降,它的水平代表着卵巢的儲備能力,數值越低代表糧倉裏能供播種的種子越少。可以在月經週期的任何時候抽血檢查。
B超檢查:瞭解雙側卵巢的大小、形態,排除是否存在佔位性病變,是否有體積縮小的萎縮改變。
竇卵泡計數:也是透過超聲檢查,在月經期5天內檢查,B超對卵巢竇卵泡計數,如果竇卵泡數<5提示卵巢儲備功能不良,已經到衰竭邊緣。
以上檢查均須到專業的醫院進行檢查,並由醫生給予客觀的評估,如果卵巢功能極差,則不建議嘗試懷孕,否則不單隻花費巨大、耗費精力而且最後未必可以成功受孕,哪怕順利受孕,也將面臨流產率高、胎兒缺陷率高的挑戰。
卵巢功能是評估女性生育力的最爲重要、最基礎的指標。當各項檢查提示卵巢的功能處於正常水平,女性朋友可以考慮透過尿排卵監測或超聲監測卵泡發育,確切瞭解是否有成熟卵泡發育及排卵,指導受孕。
子宮
子宮是受精卵着牀的部位,亦是胎兒在母體內賴以生存的地方。子宮必須是形態及功能均正常纔可以孕育小生命。
常規的盆腔超聲檢查是必須的,透過測量子宮的大小、子宮內膜的厚度大致瞭解子宮的條件,同時檢查是否合併有較大體積的肌瘤等病變,子宮內膜有無增厚、息肉等。
對於上一胎是剖宮產的女性,B超還可以初步瞭解前次手術疤痕是否平整,有無疤痕憩室(子宮局部肌層組織中斷,形成額外的腔隙)。所有剖宮產後女性(無論間隔多久)都要注意再次妊娠時受精卵着牀的位置,一旦着牀在疤痕或憩室的部位則不宜繼續妊娠。
對於既往接受過人流、清宮等宮腔手術的女性,可能存在子宮內膜受損甚至粘連的可能性,如果存在術後月經量減少、難受孕的情況,必要時可採用宮腔鏡檢查明確宮腔病變。
因此,子宮作爲生育力評估另一項指標不容忽視,大齡女性備孕前要做好子宮的檢查。
輸卵管情況
輸卵管,爲一對細長而彎曲的管道,內側與子宮角相連通,外端臨近卵巢。精子與卵子的相遇必須透過此管道,因而它對拾卵、精子獲能、卵子受精、受精卵輸送及早期胚胎的生存和發育起着非常重要的作用。
一旦輸卵管堵塞、粘連和積水均可導致不孕不育,故也是生育力評估的指標之一。但由於輸卵管通暢度的檢查(包括輸卵管通液及造影)均爲侵入性操作,因此僅適合嘗試受孕至少半年未成功受孕,且其他各項檢查均無異常的女性。如果發現輸卵管存在堵塞的情況則需要醫學干預。
男性精液情況
作爲受精卵中精子的提供者,男方也要做生育力評估。
很多人認爲男人的生育能力不受年齡限制,其實不然,有研究成果表明,男性的年齡越大越容易導致精子發生基因突變,且大約25%-30%的21三體兒的病因歸於準爸爸的染色體異常,精液濃度的多與少,也會影響懷孕機率,因此,男性精液的常規分析作爲生育力評估的也是一個非常重要的指標。
卵巢功能的評估、子宮的檢查、輸卵管情況的評估、精液的常規分析,是生育力評估的4個重要指標。透過這4個指標,大齡媽媽們就能對自己的生育力有個大概的瞭解,並能對接下來的懷孕風險做好準備,生個健健康康的二寶!
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