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2021住院二次報銷的標準是多少

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2021住院二次報銷的標準是多少

一,法定哪些疾病可以享受二次報銷

二次報銷沒有那麼容易,並不是所有的大病都可以報銷。據瞭解,只有經過了國家認證的疾病纔可進行二次報銷,比如國家將兒童白血病、先心病、終末期腎病、脣齶裂、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、結腸癌、血友病、慢性粒細胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20種疾病納入了大病醫保範圍。

二,2021職工醫保二次報銷需滿足條件

在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用,農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱“起付金額”),納入城鄉居民大病保險支付範圍,進行“二次報銷”。

2021大病二次報銷政策是:

一、門診、急診費用的報銷大額醫療互助,即門診、急診的起付線金額爲:在職職工爲2020元,退休人員爲1300元。

二、住院費用的報銷按照規定,目前一個年度內第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,爲650元。一個年度內基本醫療保險統籌基金住院費用最高支付目前爲7萬元。退休人員的個人支付比例爲在職職工支付比例的60%,但是起付標準以下的部分相同,全部由個人支付。

 大病保險的目的是爲了避免居民發生家庭災難性的醫療支付,因此對於大病保險也會實現分段報銷,一般情況下,醫療費用越高支付比例也就越高。

具體如下:

1、起付標準爲0至2萬元(含2萬元)的,其大病醫保報銷比例爲50%

2、2萬至4萬元(含4萬元)的,其大病醫保報銷比例爲60%

3、4萬至6萬元(含6萬元)的,其大病醫保報銷比例爲70%

4、6萬元以上的報銷比例爲80%

5、全市城鎮居民醫療保險分段報銷範圍及比例、起付線等具體指標,根據當地的籌資水平,醫療費用的增長水平及經濟社會發展水平會逐年調整,給保人員最大限度地減輕個人醫療費用負擔

6、參保人需要轉到區外治療的,經市醫保經辦機構批准之後辦理轉院手續,超出大病起付線部分合理醫療費用的報銷比例統一爲50%。

標籤:住院 報銷