深圳三檔醫療保險可以辦社保卡

相信有許多小夥伴，在深圳買了這麼多年社保，對於醫保的有些問題還不是很清楚，就比如

深圳醫保的一二三檔，到底有什麼區別今天就爲大家一一梳理總結

01.看清楚地點，不然白跑一趟

✎ 一檔參保人

市內任一定點醫療機構你都可以去。

✎ 二檔參保人

看門診就去綁定社康中心（登入社保局網站，查詢你的綁定資訊）

要住院可以選擇市內任一定點醫療機構

門診大病請先查好規定的醫療機構。

✎ 三檔參保人

門診去綁定的社康中心

住院及門診大病在規定醫療機構就醫。

02.家人可以用我的醫保嗎

✎ 一檔參保人

個人帳戶累計額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%，超過的部分可以到定點藥店購買醫保目錄範圍的非處方藥

可以爲本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用

可以爲本人及其參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用。

✎ 二檔參保人／三檔參保人

不可以。

03.醫保帳戶的餘額不夠了怎麼辦

✎ 一檔參保人

一檔參保人連續參保滿一年，在同一個醫保年度內自付的門診基本醫療費用和地補醫療費用超過市在崗職工平均工資5%的，超過部分由統籌經濟按規定支付70%（年滿70週歲以上支付80%）。

✎ 二檔參保人／三檔參保人

要自費。

04.刷醫保看普通門診，費用咋算

✎ 一檔參保人

個人帳戶用於支付參保人普通門診醫保目錄範圍內的醫療費用。

社康中心的基本醫療費用，70%由個人帳戶支付，30%由統籌基金按規定支付。

✎ 二檔參保人／三檔參保人

屬於甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區門診系統籌基金按80%和60%的比例支付

屬於醫保目錄的單項診療或醫用材料的，由社區門診統籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元

社區門診統籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門診醫療費用在一個醫療保險年度總額不超過1000元。

05.普通門診輸血能報多少

✎ 一檔參保人

由統籌基金按規定支付90%。

✎ 二檔參保人／三檔參保人

由統籌基金按規定支付70%。

06.門診治療大型設備費怎麼算

✎ 一檔參保人

由統籌基金按規定支付80%。

✎ 二檔參保人／三檔參保人

按普通診療項目單價最高不超過120元支付。

07.門診大病可以報多少

✎ 一檔參保人／二檔參保人／三檔參保人

根據連續參保時間長短由統籌基金按規定支付60%－90%。

08.體檢能報嗎

✎ 一檔參保人

退休時一次性體檢補助500元，每人每月體檢補助20元（滿70週歲爲每人每月體檢補助40元）

✎ 二檔參保人／三檔參保人

不能。

09.住院報銷費用如何算

1、 深圳市內定點醫療機構住院

✎ 一檔參保人／二檔參保人

① 起付線

一級以下醫院：100元

二級醫院：200元

三級醫院：300元

② 目錄內特材／人工器官／單價千元以上一次性醫用材料

國產材料：90%

進口材料：60%

最高不超過普及型價格

③ 牀位費

最高支付金額爲A級房間雙人房牀位費的第一檔

④ 目錄內醫療費用中扣減上述項目費用後的剩餘費用

已在本市按月領取養老待遇或按11.5％繳納醫保費用的人員：95%

其他人員：90%

✎ 三檔參保人

① 起付線

一級以下醫院：100元

二級醫院：200元

三級醫院：300元

② 目錄內特材／人工器官／單價千元以上一次性醫用材料

國產材料：90%

進口材料：60%

最高不超過普及型價格

③ 牀位費

最高支付金額爲B級房間雙人房牀位費的第一檔

④ 目錄內醫療費用中扣減上述項目費用後的剩餘費用

按照結算醫院的級別或轉診的醫療機構的級別。

一級醫院：85%

二級醫院：80%

三級醫院：75%

溫馨提示：如果你不是一檔參保人，那就要注意市內定點醫療機構就醫限制。

如果不經過轉診，到結算醫院以外的規定醫院住院，按就診醫院的住院支付標準的90%支付。

2、 深圳市外就醫

✎ 一檔參保人

普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規定報銷。

✎ 二檔參保人／三檔參保人

普通門診費用不予報銷

符合規定的大病門診費用和住院費用和住院費用可按規定報銷。

如果你是基本醫療保險二檔、三檔參保人一定要及時去綁定社康中心，不然無法看門診！